Artikel 8

8.1
Eerste controle gegevensaanlevering

Bij twijfel over de juistheid van aangeleverde informatie in het invulsjabloon kan
de NZa en/of het externe onderzoeksbureau navraag doen bij de geselecteerde zorgaanbieders.
Onder andere de volgende situaties kunnen daarbij worden onderscheiden:


− niet alle informatievelden in het invulsjabloon zijn gevuld waardoor noodzakelijke
informatie voor de kostprijsberekening ontbreekt;


− bepaalde ingevulde informatievelden in het invulsjabloon lijken onlogisch/onwaarschijnlijk;


− andere opgevraagde gegevens zijn niet aangeleverd.




8.2 Als sprake is van één of meerdere van de hiervoor genoemde situaties, of wanneer er
andere vragen zijn, zal de NZa en/of het externe onderzoeksbureau vragen om een toelichting
van de geselecteerde zorgaanbieder. Alleen als er een valide verklaring en/of aanvulling
op het invulsjabloon gegeven wordt, na het stellen van een vraag hierover door de
NZa en/of het externe onderzoeksbureau, wordt de gegevensaanlevering van de geselecteerde
zorgaanbieder geïncludeerd. Het oordeel over de validiteit van de verklaring ligt
bij de NZa en/of het externe onderzoeksbureau. Op het moment dat er geen valide verklaring
is, worden de gegevens van de betreffende geselecteerde aanbieder niet, of slechts
deels, meegenomen in het kostprijsonderzoek. Ook is mogelijk dat in dat geval een
handhavingstraject wordt ingezet dat kan leiden tot een last onder dwangsom (zie artikel 7.9-7.11).


8.3 Naast de controles genoemd onder 8.1 kan de NZa steekproefsgewijs controles uitvoeren
eventueel door een bedrijfsbezoek.