BWBR0053078
Geldig vanaf 05-09-2026
Artikel 8
Beleidsregel toezicht zorgplicht zorgverzekeraars
8.1 Wanneer de zorgverzekeraar naar het oordeel van de NZa onvoldoende invulling geeft aan zijn wettelijke zorgplicht, kan de NZa overgaan tot het inzetten van handhavingsinstrumenten. De NZa gaat over tot handhaving met inachtneming van de uitgangspunten zoals genoemd in de NZa-beleidsregel Handhaving.
8.2 De NZa zet haar instrumentarium in gericht op herstel en aanpassing van het ongewenste gedrag van de zorgverzekeraar.
8.3 De NZa kan hierbij gebruik maken van verschillende informele (d.w.z. niet expliciet in de wet geregelde) instrumenten om het ongewenste gedrag van de zorgverzekeraar om te zetten in gewenst gedrag. Hierbij valt te denken aan (niet limitatief) voorlichting, een bestuurlijke waarschuwing en/of de inzet van verscherpt toezicht.
8.4 Wanneer de NZa constateert dat een zorgverzekeraar niet voldoet aan zijn zorgplicht heeft zij ook de mogelijkheid een formele maatregel op te leggen. Dit betreft in beginsel het geven van een aanwijzing, of in meer uitzonderlijke gevallen het opleggen van een last onder dwangsom. Ook wanneer een zorgverzekeraar niet binnen de daarbij gestelde termijn aan een aanwijzing voldoet, kan de NZa overgaan tot het opleggen van een last onder bestuursdwang, dan wel last onder dwangsom.
8.5 De NZa is transparant over haar interventies.
8.6 Wanneer de NZa overgaat tot het opleggen van een maatregel, brengt zij De Nederlandse Bank (DNB) op de hoogte van dit voornemen of besluit door toezending van een afschrift daarvan.
8.2 De NZa zet haar instrumentarium in gericht op herstel en aanpassing van het ongewenste gedrag van de zorgverzekeraar.
8.3 De NZa kan hierbij gebruik maken van verschillende informele (d.w.z. niet expliciet in de wet geregelde) instrumenten om het ongewenste gedrag van de zorgverzekeraar om te zetten in gewenst gedrag. Hierbij valt te denken aan (niet limitatief) voorlichting, een bestuurlijke waarschuwing en/of de inzet van verscherpt toezicht.
8.4 Wanneer de NZa constateert dat een zorgverzekeraar niet voldoet aan zijn zorgplicht heeft zij ook de mogelijkheid een formele maatregel op te leggen. Dit betreft in beginsel het geven van een aanwijzing, of in meer uitzonderlijke gevallen het opleggen van een last onder dwangsom. Ook wanneer een zorgverzekeraar niet binnen de daarbij gestelde termijn aan een aanwijzing voldoet, kan de NZa overgaan tot het opleggen van een last onder bestuursdwang, dan wel last onder dwangsom.
8.5 De NZa is transparant over haar interventies.
8.6 Wanneer de NZa overgaat tot het opleggen van een maatregel, brengt zij De Nederlandse Bank (DNB) op de hoogte van dit voornemen of besluit door toezending van een afschrift daarvan.
- Citeren als
- Art. 8
- Geldig vanaf
- Status
- Geldend recht
- Identificatie
- BWBR0053078
- Officiële bron
- wetten.overheid.nl