BWBR0050225
Artikel 4
Beleidsregel Kostprijsonderzoek ggz- en fz-instellingen en MVO ggz â BR/REG-24139
Afstemming
4.1 De NZa betrekt een externe klankbordgroep en externe werkgroepen bij het kostprijsonderzoek.
Bij deze groepen wordt input opgehaald voor opzet en invulling van het kostprijsonderzoek.
De deelnemers geven advies, op basis van hun inhoudelijke expertise en/of wensen van
hun achterban. De bijeenkomsten met deze groepen zijn adviserend. Het advies van de
externe klankbordgroep weegt de NZa mee in haar overwegingen en het op te stellen
beleid. De NZa stelt externe werkgroepen in om specifieke onderwerpen verder uit te
werken.
Verslaglegging en transparantie
4.2 De NZa koppelt de resultaten van de externe werkgroepen schriftelijk terug aan de
externe klankbordgroep. Van de bijeenkomsten met de externe klankbordgroep maakt de
NZa verslagen.
Daarnaast worden de stukken van de bijeenkomsten van de externe klankbordgroep digitaal
gepubliceerd op PUC en zijn daarmee openbaar.
Inclusiecriteria
4.3 De NZa hanteert de volgende inclusiecriteria bij het selecteren van zorgaanbieders
voor deelname aan het kostprijsonderzoek en baseert zich daarbij op de declaraties
over 2022.
Instellingen
a) Instellingen die een omzet hebben van minimaal ⬠290.000 op tenminste één van de volgende
financieringsstromen: Zvw-ggz, Fz en Wlz-Verblijf inclusief behandeling (ggz-wonen
en ggz-b), waarbij de omzet voor die financieringsstroom tevens meer is dan 10% van
de totale omzet. In dat geval dient de instelling voor alle bovengenoemde financieringsstromen
gegevens aan te leveren. Indien een instelling aantoont dat het percentage van 10%
niet gehaald wordt over 2022 of 2023 kan vrijstelling worden aangevraagd.
b) In afwijking van 4.3a geldt voor instellingen met een PAAZ/PUK-afdeling dat deze met
een ggz-Zvw omzet van minimaal ⬠290.000 worden geïncludeerd, ook als het percentage
van 10% niet gehaald wordt.
4.4 Alle zorgaanbieders die aan de voor hen geldende inclusiecriteria als genoemd in artikel 4.3,
voldoen, worden middels een informatieverzoek verplicht om deel te nemen aan het kostprijsonderzoek.
Aankondiging
4.5 Alle deelnemers ontvangen minimaal vier weken voorafgaand aan het informatieverzoek
een schriftelijke aankondiging van het kostprijsonderzoek. Hierin worden zij ten minste
geïnformeerd over de verplichte deelname aan het onderzoek en het tijdsbestek waarbinnen
de gegevensuitvraag plaatsvindt.
Pilot
4.6 Het uitvraagformulier wordt voorafgaand aan de gegevensuitvraag getest door middel
van een pilot met zorgaanbieders uit verschillende settingen met een voldoende spreiding
over settingen, beroepen en specialisaties. Deze beleidsregel is vastgesteld ná deze
pilot zodat wijzigingen die voortkwamen uit de pilot verwerkt zijn in deze beleidsregel.
4.1 De NZa betrekt een externe klankbordgroep en externe werkgroepen bij het kostprijsonderzoek.
Bij deze groepen wordt input opgehaald voor opzet en invulling van het kostprijsonderzoek.
De deelnemers geven advies, op basis van hun inhoudelijke expertise en/of wensen van
hun achterban. De bijeenkomsten met deze groepen zijn adviserend. Het advies van de
externe klankbordgroep weegt de NZa mee in haar overwegingen en het op te stellen
beleid. De NZa stelt externe werkgroepen in om specifieke onderwerpen verder uit te
werken.
Verslaglegging en transparantie
4.2 De NZa koppelt de resultaten van de externe werkgroepen schriftelijk terug aan de
externe klankbordgroep. Van de bijeenkomsten met de externe klankbordgroep maakt de
NZa verslagen.
Daarnaast worden de stukken van de bijeenkomsten van de externe klankbordgroep digitaal
gepubliceerd op PUC en zijn daarmee openbaar.
Inclusiecriteria
4.3 De NZa hanteert de volgende inclusiecriteria bij het selecteren van zorgaanbieders
voor deelname aan het kostprijsonderzoek en baseert zich daarbij op de declaraties
over 2022.
Instellingen
a) Instellingen die een omzet hebben van minimaal ⬠290.000 op tenminste één van de volgende
financieringsstromen: Zvw-ggz, Fz en Wlz-Verblijf inclusief behandeling (ggz-wonen
en ggz-b), waarbij de omzet voor die financieringsstroom tevens meer is dan 10% van
de totale omzet. In dat geval dient de instelling voor alle bovengenoemde financieringsstromen
gegevens aan te leveren. Indien een instelling aantoont dat het percentage van 10%
niet gehaald wordt over 2022 of 2023 kan vrijstelling worden aangevraagd.
b) In afwijking van 4.3a geldt voor instellingen met een PAAZ/PUK-afdeling dat deze met
een ggz-Zvw omzet van minimaal ⬠290.000 worden geïncludeerd, ook als het percentage
van 10% niet gehaald wordt.
4.4 Alle zorgaanbieders die aan de voor hen geldende inclusiecriteria als genoemd in artikel 4.3,
voldoen, worden middels een informatieverzoek verplicht om deel te nemen aan het kostprijsonderzoek.
Aankondiging
4.5 Alle deelnemers ontvangen minimaal vier weken voorafgaand aan het informatieverzoek
een schriftelijke aankondiging van het kostprijsonderzoek. Hierin worden zij ten minste
geïnformeerd over de verplichte deelname aan het onderzoek en het tijdsbestek waarbinnen
de gegevensuitvraag plaatsvindt.
Pilot
4.6 Het uitvraagformulier wordt voorafgaand aan de gegevensuitvraag getest door middel
van een pilot met zorgaanbieders uit verschillende settingen met een voldoende spreiding
over settingen, beroepen en specialisaties. Deze beleidsregel is vastgesteld ná deze
pilot zodat wijzigingen die voortkwamen uit de pilot verwerkt zijn in deze beleidsregel.