BWBR0017381
Geldig vanaf 11-11-2004
Artikel 17
Regeling beleidsregels voor de toepassing van de Regeling beschikbare middelen verstrekkingen en vergoedingen Zfw 2005
1. Het college herberekent het deelbudget vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 voor een tweede maal voorlopig als volgt:
a. Het ziekenfondsspecifieke bedrag vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 per geraamde verzekerde wordt opnieuw berekend overeenkomstig artikel 7, eerste en tweede lid, waarbij voor de berekeningen overeenkomstig de onderdelen a, b en c van het eerste lid van artikel 7, wordt uitgegaan van de vaste kosten ziekenhuisverpleging 2004 per ziekenfonds en de verzekerdenaantallen 2004. Daarbij wordt voor de vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2004 uitgegaan van het financieel verslag 2004, verminderd met de desbetreffende posten verrekening oude jaren en vermeerderd met de desbetreffende posten verrekening oude jaren uit het financieel verslag 2005. Voor de in artikel 7, eerste lid, onder 6, onderdeel 2, vermelde verpleegdagtarieven wordt uitgegaan van een opgave van het CTG-ZAio voor 2004.
b. Het onder a opnieuw berekende ziekenfondsspecifieke bedrag overige vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 per geraamde verzekerde wordt vermenigvuldigd met het totaal werkelijke aantal verzekerden 2005.
c. Indien het werkelijk aantal verzekerden 2004 minder dan 10.000 bedraagt, wordt voor dat ziekenfonds uitgegaan van een berekening onder a, waarbij voor de berekeningen overeenkomstig de onderdelen a, b en c van het artikel 7, eerste lid, wordt uitgegaan van de vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2004 van alle ziekenfondsen en van de verzekerden 2004 van alle ziekenfondsen.
2. Vervolgens verhoogt het college het resultaat van het eerste lid onder c als volgt:
a. De resultaten van het eerste lid onder c worden gesommeerd over alle ziekenfondsen.
b. Per ziekenfonds worden de werkelijke kosten vaste kosten van ziekenhuisverpleging voor DBC's die in 2005 zijn geopend maar die pas in 2006 worden gesloten, bepaald, gedeeld door twee en gesommeerd over de ziekenfondsen.
c. Het resultaat onder b wordt gedeeld door het resultaat onder a.
d. De resultaten van het eerste lid onder c worden voor alle ziekenfondsen procentueel verhoogd met resultaat onder c.
3. Aan het resultaat van het tweede lid wordt toegevoegd een bedrag ter grootte van het aantal verzekerden 2005 per ziekenfonds vermenigvuldigd met het vaste bedrag, genoemd in artikel 6, derde lid van de ministeriële regeling.
4. Het College verlaagt het resultaat van het derde lid met het aftrekbedrag voor onrechtmatige inschrijving vaste kosten van ziekenhuisverpleging.
5. Het college bepaalt per ziekenfonds de werkelijke kosten vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 overeenkomstig artikel 11 en 13 van de ministeriële regeling.
6. Aan het resultaat van het vijfde lid wordt toegevoegd een bedrag ter grootte van het aantal verzekerden 2005 per ziekenfonds vermenigvuldigd met het vaste bedrag, genoemd in artikel 6, derde lid van de ministeriële regeling.
7. Tot slot calculeert het college per ziekenfonds 95 procent na op het verschil tussen de werkelijke kosten vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005, verkregen in het zesde lid, en het deelbudget vaste kosten van ziekenhuisverpleging, berekend volgens het vierde lid.
8. Het resultaat van het zevende lid na de nacalculatie wordt aangeduid als het voor de tweede maal voorlopig herberekende deelbudget vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005.
a. Het ziekenfondsspecifieke bedrag vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 per geraamde verzekerde wordt opnieuw berekend overeenkomstig artikel 7, eerste en tweede lid, waarbij voor de berekeningen overeenkomstig de onderdelen a, b en c van het eerste lid van artikel 7, wordt uitgegaan van de vaste kosten ziekenhuisverpleging 2004 per ziekenfonds en de verzekerdenaantallen 2004. Daarbij wordt voor de vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2004 uitgegaan van het financieel verslag 2004, verminderd met de desbetreffende posten verrekening oude jaren en vermeerderd met de desbetreffende posten verrekening oude jaren uit het financieel verslag 2005. Voor de in artikel 7, eerste lid, onder 6, onderdeel 2, vermelde verpleegdagtarieven wordt uitgegaan van een opgave van het CTG-ZAio voor 2004.
b. Het onder a opnieuw berekende ziekenfondsspecifieke bedrag overige vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 per geraamde verzekerde wordt vermenigvuldigd met het totaal werkelijke aantal verzekerden 2005.
c. Indien het werkelijk aantal verzekerden 2004 minder dan 10.000 bedraagt, wordt voor dat ziekenfonds uitgegaan van een berekening onder a, waarbij voor de berekeningen overeenkomstig de onderdelen a, b en c van het artikel 7, eerste lid, wordt uitgegaan van de vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2004 van alle ziekenfondsen en van de verzekerden 2004 van alle ziekenfondsen.
2. Vervolgens verhoogt het college het resultaat van het eerste lid onder c als volgt:
a. De resultaten van het eerste lid onder c worden gesommeerd over alle ziekenfondsen.
b. Per ziekenfonds worden de werkelijke kosten vaste kosten van ziekenhuisverpleging voor DBC's die in 2005 zijn geopend maar die pas in 2006 worden gesloten, bepaald, gedeeld door twee en gesommeerd over de ziekenfondsen.
c. Het resultaat onder b wordt gedeeld door het resultaat onder a.
d. De resultaten van het eerste lid onder c worden voor alle ziekenfondsen procentueel verhoogd met resultaat onder c.
3. Aan het resultaat van het tweede lid wordt toegevoegd een bedrag ter grootte van het aantal verzekerden 2005 per ziekenfonds vermenigvuldigd met het vaste bedrag, genoemd in artikel 6, derde lid van de ministeriële regeling.
4. Het College verlaagt het resultaat van het derde lid met het aftrekbedrag voor onrechtmatige inschrijving vaste kosten van ziekenhuisverpleging.
5. Het college bepaalt per ziekenfonds de werkelijke kosten vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005 overeenkomstig artikel 11 en 13 van de ministeriële regeling.
6. Aan het resultaat van het vijfde lid wordt toegevoegd een bedrag ter grootte van het aantal verzekerden 2005 per ziekenfonds vermenigvuldigd met het vaste bedrag, genoemd in artikel 6, derde lid van de ministeriële regeling.
7. Tot slot calculeert het college per ziekenfonds 95 procent na op het verschil tussen de werkelijke kosten vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005, verkregen in het zesde lid, en het deelbudget vaste kosten van ziekenhuisverpleging, berekend volgens het vierde lid.
8. Het resultaat van het zevende lid na de nacalculatie wordt aangeduid als het voor de tweede maal voorlopig herberekende deelbudget vaste kosten van ziekenhuisverpleging 2005.
- Citeren als
- Art. 17
- Geldig vanaf
- Status
- Geldend recht
- Identificatie
- BWBR0017381
- Officiële bron
- wetten.overheid.nl