BWBR0017381
Geldig vanaf 11-11-2004
Artikel 18
Regeling beleidsregels voor de toepassing van de Regeling beschikbare middelen verstrekkingen en vergoedingen Zfw 2005
1. Voor de tweede voorlopige herberekening van het deelbudget kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen hanteert het college als uitgangspunten:
a. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per risicoklasse 2005:
[tabel]
b. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per farmaceutische kostengroep 2005:
[tabel]
c. de volgende normbedragen variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp per verzekerde per diagnosekostengroep 2005:
[tabel]
d. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per verzekeringsgrondklasse 2005:
e. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per regioklasse 2005:
[tabel]
f. de kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen 2005, door het college bepaald overeenkomstig artikel 11 van de ministeriële regeling.
2. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde 2005 worden per overeenkomstige risicoklasse vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per risicoklasse per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd.
3. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per farmaceutische kostengroep 2005 worden per overeenkomstige farmaceutische kostengroep vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per farmaceutische kostengroep per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het tweede lid.
4. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per diagnosekostengroep 2005 worden per overeenkomstige diagnosekostengroep vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per diagnosekostengroep per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het derde lid.
5. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per verzekeringsgrondklasse 2005 worden per overeenkomstige verzekeringsgrondklasse vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per verzekeringsgrondklasse per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vierde lid.
6. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per regioklasse 2005 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per regioklasse per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vijfde lid.
7. Het college verlaagt het resultaat van het zesde lid met het aftrekbedrag voor onrechtmatige inschrijving kosten overige verstrekkingen.
8. Na toepassing van het zevende lid vindt een hoge kostenverevening plaats overeenkomstig artikel 15 van de ministeriële regeling.
9. Het resultaat van het achtste lid wordt aangeduid als het voor de tweede maal voorlopig herberekende deelbudget kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen.
a. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per risicoklasse 2005:
[tabel]
b. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per farmaceutische kostengroep 2005:
[tabel]
c. de volgende normbedragen variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp per verzekerde per diagnosekostengroep 2005:
[tabel]
d. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per verzekeringsgrondklasse 2005:
e. de volgende normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per regioklasse 2005:
[tabel]
f. de kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen 2005, door het college bepaald overeenkomstig artikel 11 van de ministeriële regeling.
2. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde 2005 worden per overeenkomstige risicoklasse vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per risicoklasse per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd.
3. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per farmaceutische kostengroep 2005 worden per overeenkomstige farmaceutische kostengroep vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per farmaceutische kostengroep per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het tweede lid.
4. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per diagnosekostengroep 2005 worden per overeenkomstige diagnosekostengroep vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per diagnosekostengroep per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het derde lid.
5. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per verzekeringsgrondklasse 2005 worden per overeenkomstige verzekeringsgrondklasse vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per verzekeringsgrondklasse per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vierde lid.
6. De normbedragen kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen per verzekerde per regioklasse 2005 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het werkelijke aantal verzekerden 2005 per regioklasse per ziekenfonds. De uitkomsten worden per ziekenfonds gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vijfde lid.
7. Het college verlaagt het resultaat van het zesde lid met het aftrekbedrag voor onrechtmatige inschrijving kosten overige verstrekkingen.
8. Na toepassing van het zevende lid vindt een hoge kostenverevening plaats overeenkomstig artikel 15 van de ministeriële regeling.
9. Het resultaat van het achtste lid wordt aangeduid als het voor de tweede maal voorlopig herberekende deelbudget kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen.
- Citeren als
- Art. 18
- Geldig vanaf
- Status
- Geldend recht
- Identificatie
- BWBR0017381
- Officiële bron
- wetten.overheid.nl