BWBR0050104
Artikel 7
Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag
1
Beschrijving zorg
Spoedeisende hulp (SEH) als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 7, van de Bijlage.
2
Criteria verstrekking
Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage
SEH indien zij de in artikel 7, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van
zorg leveren en als aan elk van de volgende criteria is voldaan:
a. de SEH moet voldoen aan de geldende (minimum)normen die worden gesteld aan een SEH;
b. de SEH moet onvoldoende inkomsten uit de tarieven hebben om de kosten van de SEH te
dekken;
c. de SEH moet gevoelig zijn voor de 45-minutennorm volgens de meest relevante analyse
van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). De meest relevante analyse
voor de beschikbaarheidbijdrage SEH jaar t betreft de bereikbaarheidsanalyse jaar
t-1 die jaarlijks door het RIVM wordt uitgebracht.
3
Procedure verlening
De aanvraag tot verlening van de beschikbaarheidbijdrage SEH bestaat uit een aanvraagformulier.
In het aanvraagformulier kan de aanvrager een opgave van kosten en opbrengsten geven
ten behoeve van het tweede criterium (sub b) genoemd in artikel 7, tweede lid. Het
eerste criterium (sub a) uit artikel 7, tweede lid wordt getoetst op basis van signalen
van de IGJ. Hierbij wordt als uitgangspunt genomen dat een SEH voldoet aan de geldende
(minimum)normen tenzij de IGJ dit bij de NZa aangeeft. De NZa zal voor afgifte van
de verlening bij de IGJ de laatste stand van zaken opvragen. Indien gewenst zal een
nadere onderbouwing van dit criterium middels een brief worden gevraagd.
4
Hoogte beschikbaarheidbijdrage
Voorwacht:
a.
Kosten personeel
Om 24/7 beschikbaarheid te borgen gaat de NZa uit van de volgende personele inzet
en bijbehorende salariskosten:
Norm
Fte
Prijspeil 2023
SEH-verpleegkundige
6,13
€ 96.918 per fte
SEH-arts of arts SEH
6,13
€ 194.517 per fte
De salariskosten van de SEH-verpleegkundige en de salariskosten van de SEH-arts of
arts SEH zijn inclusief onregelmatigheidstoeslag (ort).
De personele kosten worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel
staat beschreven hoe deze indexatie plaatsvindt.
b.
Kosten materieel en overhead
De NZa gaat uit van een totaal aan materiële kosten en overheadkosten van € 1.025.434,-
(prijspeil 2023). De materiële kosten (€ 727.544,-) worden jaarlijks met het prijsindexcijfer
voor de materiële kosten geïndexeerd. De overheadkosten (€ 297.890,-) worden conform
het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc) zorgproducten geïndexeerd.
c.
Kosten kapitaal
De opslag voor kapitaallasten bedraagt € 186.709,- (prijspeil 2023). De kapitaallasten
worden niet geïndexeerd.
d.
Opbrengsten SEH
De beschikbaarheidbijdrage beoogt alleen een eventueel tekort te dekken. Opbrengsten
die een SEH genereert, worden in mindering gebracht op de normbedragen als bedoeld
in sub a, b en c van dit artikel. De opbrengsten worden bepaald op basis van het totaal
aantal unieke SEH-patiënten van de zorgaanbieder, gecorrigeerd met het afslagpercentage
waarbij de volgende formule geldt:
Het unieke aantal SEH-patiënten betreft het aantal patiënten in het betreffende jaar.
Eenzelfde SEH-patiënt met meerdere SEH-consulten per dag, telt mee als één unieke
SEH-patiënt.
Het gecorrigeerde aantal unieke SEH-patiënten wordt vermenigvuldigd met de normatieve
opbrengst per unieke SEH-patiënt van € 197,50 (prijspeil 2023). Indien de totale opbrengsten
van de (gecorrigeerde) unieke SEH-patiënten hoger zijn dan het normbedrag voor de
voorwacht, dan ontvangt de zorgaanbieder een beschikbaarheidbijdrage ter hoogte van
de achterwachtkosten (het normbedrag als bedoeld in sub e van dit artikel). De opbrengsten
worden jaarlijks geïndexeerd conform het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc)
zorgproducten.
Achterwacht:
e.
Kosten achterwacht
De NZa gaat uit van achterwachtkosten van € 902.345 (prijspeil 2023). De achterwachtkosten
worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven
hoe deze indexatie plaatsvindt.
Beschrijving zorg
Spoedeisende hulp (SEH) als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 7, van de Bijlage.
2
Criteria verstrekking
Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage
SEH indien zij de in artikel 7, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van
zorg leveren en als aan elk van de volgende criteria is voldaan:
a. de SEH moet voldoen aan de geldende (minimum)normen die worden gesteld aan een SEH;
b. de SEH moet onvoldoende inkomsten uit de tarieven hebben om de kosten van de SEH te
dekken;
c. de SEH moet gevoelig zijn voor de 45-minutennorm volgens de meest relevante analyse
van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). De meest relevante analyse
voor de beschikbaarheidbijdrage SEH jaar t betreft de bereikbaarheidsanalyse jaar
t-1 die jaarlijks door het RIVM wordt uitgebracht.
3
Procedure verlening
De aanvraag tot verlening van de beschikbaarheidbijdrage SEH bestaat uit een aanvraagformulier.
In het aanvraagformulier kan de aanvrager een opgave van kosten en opbrengsten geven
ten behoeve van het tweede criterium (sub b) genoemd in artikel 7, tweede lid. Het
eerste criterium (sub a) uit artikel 7, tweede lid wordt getoetst op basis van signalen
van de IGJ. Hierbij wordt als uitgangspunt genomen dat een SEH voldoet aan de geldende
(minimum)normen tenzij de IGJ dit bij de NZa aangeeft. De NZa zal voor afgifte van
de verlening bij de IGJ de laatste stand van zaken opvragen. Indien gewenst zal een
nadere onderbouwing van dit criterium middels een brief worden gevraagd.
4
Hoogte beschikbaarheidbijdrage
Voorwacht:
a.
Kosten personeel
Om 24/7 beschikbaarheid te borgen gaat de NZa uit van de volgende personele inzet
en bijbehorende salariskosten:
Norm
Fte
Prijspeil 2023
SEH-verpleegkundige
6,13
€ 96.918 per fte
SEH-arts of arts SEH
6,13
€ 194.517 per fte
De salariskosten van de SEH-verpleegkundige en de salariskosten van de SEH-arts of
arts SEH zijn inclusief onregelmatigheidstoeslag (ort).
De personele kosten worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel
staat beschreven hoe deze indexatie plaatsvindt.
b.
Kosten materieel en overhead
De NZa gaat uit van een totaal aan materiële kosten en overheadkosten van € 1.025.434,-
(prijspeil 2023). De materiële kosten (€ 727.544,-) worden jaarlijks met het prijsindexcijfer
voor de materiële kosten geïndexeerd. De overheadkosten (€ 297.890,-) worden conform
het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc) zorgproducten geïndexeerd.
c.
Kosten kapitaal
De opslag voor kapitaallasten bedraagt € 186.709,- (prijspeil 2023). De kapitaallasten
worden niet geïndexeerd.
d.
Opbrengsten SEH
De beschikbaarheidbijdrage beoogt alleen een eventueel tekort te dekken. Opbrengsten
die een SEH genereert, worden in mindering gebracht op de normbedragen als bedoeld
in sub a, b en c van dit artikel. De opbrengsten worden bepaald op basis van het totaal
aantal unieke SEH-patiënten van de zorgaanbieder, gecorrigeerd met het afslagpercentage
waarbij de volgende formule geldt:
Het unieke aantal SEH-patiënten betreft het aantal patiënten in het betreffende jaar.
Eenzelfde SEH-patiënt met meerdere SEH-consulten per dag, telt mee als één unieke
SEH-patiënt.
Het gecorrigeerde aantal unieke SEH-patiënten wordt vermenigvuldigd met de normatieve
opbrengst per unieke SEH-patiënt van € 197,50 (prijspeil 2023). Indien de totale opbrengsten
van de (gecorrigeerde) unieke SEH-patiënten hoger zijn dan het normbedrag voor de
voorwacht, dan ontvangt de zorgaanbieder een beschikbaarheidbijdrage ter hoogte van
de achterwachtkosten (het normbedrag als bedoeld in sub e van dit artikel). De opbrengsten
worden jaarlijks geïndexeerd conform het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc)
zorgproducten.
Achterwacht:
e.
Kosten achterwacht
De NZa gaat uit van achterwachtkosten van € 902.345 (prijspeil 2023). De achterwachtkosten
worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven
hoe deze indexatie plaatsvindt.