BWBR0014530
Geldig vanaf 2003-12-18
Artikel 14
Regeling geneeskundige verzorging politie 2003
1. Tijdens de verpleging in een ziekenhuis worden de kosten voor de in dit artikel genoemde paramedische behandelingen zonder limiet aan het aantal volledig vergoed voorzover deze deel uitmaken van de behandeling waarvoor de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen.
Wanneer er geen sprake is van een ziekenhuisopneming worden de kosten van de in dit artikel genoemde paramedische behandelingen (tenzij hieronder expliciet anders staat vermeld) vergoed tot maximaal 90% van het NZa-tarief zoals dat voor de desbetreffende behandeling luidde op 31 december 2004. De maximale eigen bijdrage is € 14 per kwartaal.
2. Onder paramedische behandelingen vallen de hieronder te noemen vormen van therapie:
a. Fysiotherapie, waaronder wordt begrepen: 1°. Massage-, oefentherapie, door een fysiotherapeut;
2°. Fysische therapie in engere zin, waarmee het toepassen van thermische, chemische en kinetische middelen wordt bedoeld;
3°. Kinderfysiotherapie, manuele therapie, manuele lymfedrainage;
4°. Groepsfysiotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
5°. Hydrotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
1°. Massage-, oefentherapie, door een fysiotherapeut;
2°. Fysische therapie in engere zin, waarmee het toepassen van thermische, chemische en kinetische middelen wordt bedoeld;
3°. Kinderfysiotherapie, manuele therapie, manuele lymfedrainage;
4°. Groepsfysiotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
5°. Hydrotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
b. Oefentherapie volgens de methode Mensendieck;
c. Oefentherapie volgens de methode César;
d. Logopedie;
e. Stottertherapie (individueel en groepstherapie);
f. Ergotherapie.
3. Voor de eerste negen van de in het tweede lid onder a, b en c genoemde behandelingen volstaat een verwijzing door een huisarts, bedrijfsarts of specialist. Wanneer naar het oordeel van de verwijzende arts na negen behandelingen voortzetting van therapie wenselijk wordt geacht, dient ten behoeve van voortgezette behandelingen wel machtiging te worden aangevraagd.
De aanvraag wordt door de medisch adviseur beoordeeld.
Een door de Dienst af te geven machtiging kent een geldigheidstermijn van 12 maanden, ingaande op de datum van de eerste behandeling. In de machtiging staat aangegeven hoeveel vervolgbehandelingen nog vergoed zullen worden.
Van de in het tweede lid onder a genoemde behandelingen wordt in de machtiging het maximale aantal behandelingen vermeld. Dit maximale aantal behandelingen geldt ook indien er sprake is van een combinatie van meerdere behandelvormen als genoemd in het tweede lid onder a.
4. Behandeling door een logopedist.
Tot een machtigingsvrij aantal van 30 behandelingen volstaat de verwijzing door de huisarts, bedrijfsarts of specialist. Wanneer naar het oordeel van de verwijzende arts voortzetting van de behandeling wenselijk wordt geacht, dient wel machtiging te worden aangevraagd. Hiertoe is een schriftelijke onderbouwing van de verwijzende arts noodzakelijk. De aanvraag zal door de medisch adviseur worden beoordeeld.
5. Behandeling door een stottertherapeut (individueel en groepstherapie).
Nadat 30 behandelingen logopedie onvoldoende resultaat hebben opgeleverd worden de kosten van individuele stottertherapie anders dan door een logopedist vergoed tot een maximum van € 15 per behandeling tot een maximum van 18 behandelingen. Voor groepstherapie ter behandeling van stotteren is de maximale vergoeding € 375 voor de gehele cursus.
6. Behandeling door een ergotherapeut.
De kosten worden vergoed tot een maximum van € 480 per kalenderjaar.
Wanneer er geen sprake is van een ziekenhuisopneming worden de kosten van de in dit artikel genoemde paramedische behandelingen (tenzij hieronder expliciet anders staat vermeld) vergoed tot maximaal 90% van het NZa-tarief zoals dat voor de desbetreffende behandeling luidde op 31 december 2004. De maximale eigen bijdrage is € 14 per kwartaal.
2. Onder paramedische behandelingen vallen de hieronder te noemen vormen van therapie:
a. Fysiotherapie, waaronder wordt begrepen: 1°. Massage-, oefentherapie, door een fysiotherapeut;
2°. Fysische therapie in engere zin, waarmee het toepassen van thermische, chemische en kinetische middelen wordt bedoeld;
3°. Kinderfysiotherapie, manuele therapie, manuele lymfedrainage;
4°. Groepsfysiotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
5°. Hydrotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
1°. Massage-, oefentherapie, door een fysiotherapeut;
2°. Fysische therapie in engere zin, waarmee het toepassen van thermische, chemische en kinetische middelen wordt bedoeld;
3°. Kinderfysiotherapie, manuele therapie, manuele lymfedrainage;
4°. Groepsfysiotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
5°. Hydrotherapie, in een daartoe geëigende accommodatie;
b. Oefentherapie volgens de methode Mensendieck;
c. Oefentherapie volgens de methode César;
d. Logopedie;
e. Stottertherapie (individueel en groepstherapie);
f. Ergotherapie.
3. Voor de eerste negen van de in het tweede lid onder a, b en c genoemde behandelingen volstaat een verwijzing door een huisarts, bedrijfsarts of specialist. Wanneer naar het oordeel van de verwijzende arts na negen behandelingen voortzetting van therapie wenselijk wordt geacht, dient ten behoeve van voortgezette behandelingen wel machtiging te worden aangevraagd.
De aanvraag wordt door de medisch adviseur beoordeeld.
Een door de Dienst af te geven machtiging kent een geldigheidstermijn van 12 maanden, ingaande op de datum van de eerste behandeling. In de machtiging staat aangegeven hoeveel vervolgbehandelingen nog vergoed zullen worden.
Van de in het tweede lid onder a genoemde behandelingen wordt in de machtiging het maximale aantal behandelingen vermeld. Dit maximale aantal behandelingen geldt ook indien er sprake is van een combinatie van meerdere behandelvormen als genoemd in het tweede lid onder a.
4. Behandeling door een logopedist.
Tot een machtigingsvrij aantal van 30 behandelingen volstaat de verwijzing door de huisarts, bedrijfsarts of specialist. Wanneer naar het oordeel van de verwijzende arts voortzetting van de behandeling wenselijk wordt geacht, dient wel machtiging te worden aangevraagd. Hiertoe is een schriftelijke onderbouwing van de verwijzende arts noodzakelijk. De aanvraag zal door de medisch adviseur worden beoordeeld.
5. Behandeling door een stottertherapeut (individueel en groepstherapie).
Nadat 30 behandelingen logopedie onvoldoende resultaat hebben opgeleverd worden de kosten van individuele stottertherapie anders dan door een logopedist vergoed tot een maximum van € 15 per behandeling tot een maximum van 18 behandelingen. Voor groepstherapie ter behandeling van stotteren is de maximale vergoeding € 375 voor de gehele cursus.
6. Behandeling door een ergotherapeut.
De kosten worden vergoed tot een maximum van € 480 per kalenderjaar.