BWBR0050215
Artikel 12
Beleidsregel innovatie voor kleinschalige experimenten
Indien de innovatieve zorgprestatie geheel of gedeeltelijk wordt gefinancierd op grond
van de Wlz, gelden in aanvulling op de voorgaande artikelen van deze beleidsregel de volgende
voorwaarden.
1. Experimenten die (deels) Wlz-zorg bevatten worden (voor dat deel) gefinancierd uit
het daartoe beschikbaar gestelde landelijk kader voor innovatie, als bedoeld in de
kaderbrief van VWS van het betreffende jaar en zoals door de NZa beschreven in de
Beleidsregel budgettair kader Wlz van het betreffende jaar.
2. Aanvullend op de in artikel 5.2 van deze beleidsregel gestelde voorwaarden bevat de experimenteerovereenkomst het
afgesproken aantal innovatieve zorgprestaties (q), het tarief per innovatieve zorgprestatie
(p) en de productieafspraak innovatieve zorgprestatie (p maal q). De productieafspraak
innovatieve zorgprestatie is maximaal € 500.000,- per experiment per jaar.
3. Aanvullend op de in artikel 5.2 van deze beleidsregel gestelde voorwaarden bevat de experimenteerovereenkomst een
vermelding van de CIZ-indicaties van de betreffende cliënten.
4. De NZa toetst de productieafspraak innovatieve zorgprestatie aan het kader als bedoeld
in artikel 12.1 van deze beleidsregel. Deze toetsing vindt plaats op volgorde van
binnenkomst van de aanvragen én na beoordelingen van artikel 5.3 en 12.2 van deze beleidsregel. De aanvraag wordt pas aan het financiële kader getoetst
wanneer de aanvraag compleet is.
Toewijzing van het experiment vindt uitsluitend plaats indien het landelijk kader
als bedoeld in artikel 12.1 daartoe ruimte biedt. Wanneer het totaal aangevraagde
bedrag (de productieafspraak innovatieve zorgprestatie) het resterende landelijk kader
overschrijdt, honoreert de NZa het aangevraagde bedrag voor zover het past binnen
het resterende landelijk kader. Indien in het financieel kader minder middelen aanwezig
zijn dan aangevraagd, wordt in de beschikking een bedrag ter hoogte van het resterende
kader toegewezen. Het bedrag van de productieafspraak innovatieve zorgprestatie dat
de NZa in de beschikking heeft vastgesteld, is het maximale bedrag dat per budgetjaar
ten laste van de Wlz kan worden gedeclareerd in het kader van de innovatieve zorgprestatie.
In de beschikking stelt de NZa de gehonoreerde productieafspraak per jaar vast. Het
door experimenteerpartijen gedeclareerde bedrag mag dit totaalbedrag niet overschrijden.
Het te declareren tarief per prestatie is vrij en wordt niet separaat door de NZa
vastgelegd in een beschikking.
5. De financieel gerealiseerde productie voor de innovatieve zorgprestatie wordt jaarlijks
verantwoord in de nacalculatieopgave. Nacalculatie is mogelijk tot het maximum van
de door de NZa gehonoreerde productieafspraak innovatieve zorgprestatie. Substitutie
met andere prestaties is niet mogelijk. Nacalculatie is van toepassing om er voor
te zorgen dat het beschikbare financiële kader daadwerkelijk wordt besteed aan innovatie.
van de Wlz, gelden in aanvulling op de voorgaande artikelen van deze beleidsregel de volgende
voorwaarden.
1. Experimenten die (deels) Wlz-zorg bevatten worden (voor dat deel) gefinancierd uit
het daartoe beschikbaar gestelde landelijk kader voor innovatie, als bedoeld in de
kaderbrief van VWS van het betreffende jaar en zoals door de NZa beschreven in de
Beleidsregel budgettair kader Wlz van het betreffende jaar.
2. Aanvullend op de in artikel 5.2 van deze beleidsregel gestelde voorwaarden bevat de experimenteerovereenkomst het
afgesproken aantal innovatieve zorgprestaties (q), het tarief per innovatieve zorgprestatie
(p) en de productieafspraak innovatieve zorgprestatie (p maal q). De productieafspraak
innovatieve zorgprestatie is maximaal € 500.000,- per experiment per jaar.
3. Aanvullend op de in artikel 5.2 van deze beleidsregel gestelde voorwaarden bevat de experimenteerovereenkomst een
vermelding van de CIZ-indicaties van de betreffende cliënten.
4. De NZa toetst de productieafspraak innovatieve zorgprestatie aan het kader als bedoeld
in artikel 12.1 van deze beleidsregel. Deze toetsing vindt plaats op volgorde van
binnenkomst van de aanvragen én na beoordelingen van artikel 5.3 en 12.2 van deze beleidsregel. De aanvraag wordt pas aan het financiële kader getoetst
wanneer de aanvraag compleet is.
Toewijzing van het experiment vindt uitsluitend plaats indien het landelijk kader
als bedoeld in artikel 12.1 daartoe ruimte biedt. Wanneer het totaal aangevraagde
bedrag (de productieafspraak innovatieve zorgprestatie) het resterende landelijk kader
overschrijdt, honoreert de NZa het aangevraagde bedrag voor zover het past binnen
het resterende landelijk kader. Indien in het financieel kader minder middelen aanwezig
zijn dan aangevraagd, wordt in de beschikking een bedrag ter hoogte van het resterende
kader toegewezen. Het bedrag van de productieafspraak innovatieve zorgprestatie dat
de NZa in de beschikking heeft vastgesteld, is het maximale bedrag dat per budgetjaar
ten laste van de Wlz kan worden gedeclareerd in het kader van de innovatieve zorgprestatie.
In de beschikking stelt de NZa de gehonoreerde productieafspraak per jaar vast. Het
door experimenteerpartijen gedeclareerde bedrag mag dit totaalbedrag niet overschrijden.
Het te declareren tarief per prestatie is vrij en wordt niet separaat door de NZa
vastgelegd in een beschikking.
5. De financieel gerealiseerde productie voor de innovatieve zorgprestatie wordt jaarlijks
verantwoord in de nacalculatieopgave. Nacalculatie is mogelijk tot het maximum van
de door de NZa gehonoreerde productieafspraak innovatieve zorgprestatie. Substitutie
met andere prestaties is niet mogelijk. Nacalculatie is van toepassing om er voor
te zorgen dat het beschikbare financiële kader daadwerkelijk wordt besteed aan innovatie.