BWBR0011793
Geldig vanaf 2000-11-26
Artikel 20
Regeling beschikbare middelen verstrekkingen en vergoedingen Zfw 2001
1. Het College zorgverzekeringen vergoedt ten laste van de Algemene Kas aan een ziekenfonds naar het werkelijke bedrag:
a. kosten krachtens artikel 29 van het Verstrekkingenbesluit ziekenfondsverzekering;
b. kosten die met toepassing van verdragsregelingen inzake sociale zekerheid en van de Verordening (EEG) nr. 1408/71 betreffende de toepassing van de socialezekerheidsregelingen op werknemers en zelfstandigen, alsmede op hun gezinsleden, die zich binnen de Gemeenschap verplaatsen, zijn gemaakt, met uitzondering van de kosten, bedoeld in artikel 12, vijfde lid;
c. kosten van de verplichtingen aan het goodwillfonds voor huisartsen;
d. kosten van verzekerden met zeer hoge kosten als gevolg van zeer uitzonderlijke omstandigheden, die naar het oordeel van het College zorgverzekeringen niet voldoende normeerbaar zijn op grond van de verdeelkenmerken als bedoeld in artikel 5, onder a.
2. Het College zorgverzekeringen brengt de door hem vast te stellen opbrengsten, waaronder begrepen die van de nominale premie en de bedragen waarmee die premie ingevolge artikel 17, derde lid, van de Ziekenfondswetis verhoogd, die samenhangen met de in het eerste lid, onder a, b en d, genoemde kosten, op die kosten in mindering.
3. Het College zorgverzekeringen bepaalt de opbrengsten, bedoeld in het tweede lid, op het bedrag van de werkelijke opbrengsten. Indien dat bedrag lager is dan het bedrag dat bij een naar het oordeel van het College toezicht verantwoorde uitvoering van de wettelijke regelingen als opbrengsten zou hebben gegolden, bepaalt het College zorgverzekeringen de opbrengsten op het hogere bedrag.
a. kosten krachtens artikel 29 van het Verstrekkingenbesluit ziekenfondsverzekering;
b. kosten die met toepassing van verdragsregelingen inzake sociale zekerheid en van de Verordening (EEG) nr. 1408/71 betreffende de toepassing van de socialezekerheidsregelingen op werknemers en zelfstandigen, alsmede op hun gezinsleden, die zich binnen de Gemeenschap verplaatsen, zijn gemaakt, met uitzondering van de kosten, bedoeld in artikel 12, vijfde lid;
c. kosten van de verplichtingen aan het goodwillfonds voor huisartsen;
d. kosten van verzekerden met zeer hoge kosten als gevolg van zeer uitzonderlijke omstandigheden, die naar het oordeel van het College zorgverzekeringen niet voldoende normeerbaar zijn op grond van de verdeelkenmerken als bedoeld in artikel 5, onder a.
2. Het College zorgverzekeringen brengt de door hem vast te stellen opbrengsten, waaronder begrepen die van de nominale premie en de bedragen waarmee die premie ingevolge artikel 17, derde lid, van de Ziekenfondswetis verhoogd, die samenhangen met de in het eerste lid, onder a, b en d, genoemde kosten, op die kosten in mindering.
3. Het College zorgverzekeringen bepaalt de opbrengsten, bedoeld in het tweede lid, op het bedrag van de werkelijke opbrengsten. Indien dat bedrag lager is dan het bedrag dat bij een naar het oordeel van het College toezicht verantwoorde uitvoering van de wettelijke regelingen als opbrengsten zou hebben gegolden, bepaalt het College zorgverzekeringen de opbrengsten op het hogere bedrag.