Artikel 17

Het College zorgverzekeringen past de hogekostenverevening, bedoeld in de artikelen 13, tweede lid, en 16, als volgt toe:
a. 90% van de som van de variabele kosten van ziekenhuisverpleging van individuele verzekerden, en de kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen van individuele verzekerden, voorzover deze kosten tezamen het bedrag van f 10.000,- per verzekerde op jaarbasis overschrijden, wordt ten laste van een pool gebracht;
b. de ten laste van de pool te brengen kosten worden per verzekerde gesplitst in variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van overige verstrekkingen en vergoedingen naar rato van de totalen van die beide kostensoorten van die verzekerde;
c. vervolgens worden de uitkomsten per kostensoort per ziekenfonds gesommeerd;
d. aan de ingevolge onderdeel c gesommeerde variabele kosten van ziekenhuisverpleging wordt 30% van de ingevolge artikel 12, vijfde lid, als variabele kosten van ziekenhuisverpleging aangemerkte kosten van het ziekenfonds toegevoegd;
e. voorts berekent het College zorgverzekeringen voor elk der beide kostensoorten het percentage dat voortvloeit uit de verhouding tussen de som van de ten laste van de pool gebrachte kosten van alle ziekenfondsen tezamen en de som van de herrekende deelbudgetten van alle ziekenfondsen tezamen, en past dat toe per deelbudget van een ziekenfonds;
f. de uitkomsten van onderdeel e worden ten gunste van de pool gebracht;
g. op basis van de uitkomsten van onderdeel c, na toepassing van onderdeel d, en van onderdeel f worden de genoemde deelbudgetten herrekend.