BWBR0050347
Artikel 13
Beleidsregel budgettair kader Wlz 2024
1 Overschrijding van de contracteerruimte /geoormerkte ruimte
Het totale bedrag van de budgetaanvragen mag de contracteerruimte, of het maximum
van de geoormerkte middelen niet overschrijden. Als het totale bedrag van de aanvragen
binnen de regio van een Wlz-uitvoerder in de hoedanigheid van zorgkantoor de beschikbare
contracteerruimte of het maximum van de geoormerkte middelen overschrijdt, gelden
de bepalingen zoals opgenomen in het tweede en derde lid.
2 Aanvragen ingediend vóór 9 december jaar t-1 (budgetronde)
De overschrijding van de contracteerruimte van de regio van een Wlz-uitvoerder in
de hoedanigheid van zorgkantoor wordt bij de zorgaanbieders in de desbetreffende regio
gecorrigeerd. De correctie wordt berekend naar rato van het aandeel van de aanvraag
per zorgaanbieder op het totaal van de ingediende aanvragen.
Het voorgaande is niet van toepassing op de geoormerkte middelen Innovatie (artikel 7). De NZa toetst bij een aanvraag van deze middelen het totaalbedrag op basis van
de productieafspraak aan het landelijk beschikbare bedrag. Deze toetsing vindt plaats
op volgorde van binnenkomst van de aanvragen én na de beoordeling van de aanvraag
(zie beleidsregel ‘Innovatie voor kleinschalige experimenten’). Indien het totaal
van deze geoormerkte middelen bereikt is dan worden nieuwe en aangepaste aanvragen
niet meer in behandeling genomen.
3 Aanvragen ingediend op of na 9 december jaar t-1 en vóór 1 november jaar t (herschikkingsronde)
a. Algemeen
ls het totale bedrag van de vóór 1 november 2024 ingediende aanvragen voor de aangepaste
productieafspraken leidt tot een overschrijding van de beschikbare contracteerruimte
van de regio van een Wlz-uitvoerder in de hoedanigheid van zorgkantoor, zal deze overschrijding
bij de zorgaanbieders die verzoeken om verhoging van de eerder vastgestelde aanvraag
worden gecorrigeerd.
Deze correctie zal plaatsvinden naar rato van het aandeel van de aanvragen van deze
zorgaanbieders op de totale toename. Als de overschrijding wordt veroorzaakt door
één of meer zorgaanbieders, dan wordt de gehele correctie verwerkt op de aanvragen
van deze zorgaanbieder(s).
Het voorgaande is niet van toepassing op de geoormerkte middelen Innovatie (artikel 7). De NZa toetst bij een aanvraag van deze middelen het totaalbedrag op basis van
de productieafspraak aan het landelijk beschikbare bedrag. Deze toetsing vindt plaats
op volgorde van binnenkomst van de aanvragen én na beoordeling van de aanvraag (zie
beleidsregel ‘Innovatie voor kleinschalige experimenten’). Indien het totaal van deze
geoormerkte middelen bereikt is dan worden nieuwe en aangepaste aanvragen niet meer
in behandeling genomen.
b. Zzp-meerzorg
Bij de zzp-meerzorg is aanvullend van toepassing dat de toename van de omzet zzp-meerzorg
als gevolg van een verhuizing van een cliënt waarvoor reeds meerzorg is gedeclareerd
door de zorgaanbieder waar de cliënt verbleef voor de verhuizing, buiten beschouwing
wordt gelaten bij de correctie indien een overheveling van omzet heeft plaatsgevonden
van de oude zorgaanbieder naar de nieuwe zorgaanbieder.
Het totale bedrag van de budgetaanvragen mag de contracteerruimte, of het maximum
van de geoormerkte middelen niet overschrijden. Als het totale bedrag van de aanvragen
binnen de regio van een Wlz-uitvoerder in de hoedanigheid van zorgkantoor de beschikbare
contracteerruimte of het maximum van de geoormerkte middelen overschrijdt, gelden
de bepalingen zoals opgenomen in het tweede en derde lid.
2 Aanvragen ingediend vóór 9 december jaar t-1 (budgetronde)
De overschrijding van de contracteerruimte van de regio van een Wlz-uitvoerder in
de hoedanigheid van zorgkantoor wordt bij de zorgaanbieders in de desbetreffende regio
gecorrigeerd. De correctie wordt berekend naar rato van het aandeel van de aanvraag
per zorgaanbieder op het totaal van de ingediende aanvragen.
Het voorgaande is niet van toepassing op de geoormerkte middelen Innovatie (artikel 7). De NZa toetst bij een aanvraag van deze middelen het totaalbedrag op basis van
de productieafspraak aan het landelijk beschikbare bedrag. Deze toetsing vindt plaats
op volgorde van binnenkomst van de aanvragen én na de beoordeling van de aanvraag
(zie beleidsregel ‘Innovatie voor kleinschalige experimenten’). Indien het totaal
van deze geoormerkte middelen bereikt is dan worden nieuwe en aangepaste aanvragen
niet meer in behandeling genomen.
3 Aanvragen ingediend op of na 9 december jaar t-1 en vóór 1 november jaar t (herschikkingsronde)
a. Algemeen
ls het totale bedrag van de vóór 1 november 2024 ingediende aanvragen voor de aangepaste
productieafspraken leidt tot een overschrijding van de beschikbare contracteerruimte
van de regio van een Wlz-uitvoerder in de hoedanigheid van zorgkantoor, zal deze overschrijding
bij de zorgaanbieders die verzoeken om verhoging van de eerder vastgestelde aanvraag
worden gecorrigeerd.
Deze correctie zal plaatsvinden naar rato van het aandeel van de aanvragen van deze
zorgaanbieders op de totale toename. Als de overschrijding wordt veroorzaakt door
één of meer zorgaanbieders, dan wordt de gehele correctie verwerkt op de aanvragen
van deze zorgaanbieder(s).
Het voorgaande is niet van toepassing op de geoormerkte middelen Innovatie (artikel 7). De NZa toetst bij een aanvraag van deze middelen het totaalbedrag op basis van
de productieafspraak aan het landelijk beschikbare bedrag. Deze toetsing vindt plaats
op volgorde van binnenkomst van de aanvragen én na beoordeling van de aanvraag (zie
beleidsregel ‘Innovatie voor kleinschalige experimenten’). Indien het totaal van deze
geoormerkte middelen bereikt is dan worden nieuwe en aangepaste aanvragen niet meer
in behandeling genomen.
b. Zzp-meerzorg
Bij de zzp-meerzorg is aanvullend van toepassing dat de toename van de omzet zzp-meerzorg
als gevolg van een verhuizing van een cliënt waarvoor reeds meerzorg is gedeclareerd
door de zorgaanbieder waar de cliënt verbleef voor de verhuizing, buiten beschouwing
wordt gelaten bij de correctie indien een overheveling van omzet heeft plaatsgevonden
van de oude zorgaanbieder naar de nieuwe zorgaanbieder.