BWBR0050109
Artikel 9
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2025
1. Aanwezigheid zzp
Voor de bekostiging van de prestaties zzp, verblijfscomponent-niet geïndiceerde partner,
crisiszorg vv en lvg, crisiszorg ghz, logeren, logeren zevmb, kib en alle toeslagen
als bedoeld in artikel 7, vallende onder deze beleidsregel geldt als voorwaarde dat de cliënt aanwezig is
in de instelling.
2. Afwezigheid in geval van een zzp
In afwijking van artikel 9, eerste lid, geldt voor afwezigheid het volgende:
Voor cliënten waarvoor een zzp-prestatie wordt afgenomen, komen de volgende dagen
in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van
de eerste volledige dag van afwezigheid van de cliënt:
a) De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op
een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft
voor:
– Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cliënt eerder alleen
Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp exclusief behandeling);
– Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven
in de Zvw2 en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging zoals omschreven in
de Wlz (vv-9b);
– Gespecialiseerde ggz;
– Medisch specialistische zorg.
Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder a. naar
verwachting langer dan 91 dagen afwezig is moet de Wlz-uitvoerder binnen de aaneengesloten
periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de aaneengesloten
periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.
b) De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden
alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef
bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als
gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
c) De dagen dat een cliënt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit
onderwijs ook daadwerkelijk volgt, tijdelijk afwezig is door vakantie. Er worden niet
meer afwezigheidsdagen bekostigd dan de wettelijke vakantieduur.
d) De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van
zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
De in artikel 9, tweede lid, genoemde uitzonderingen hebben geen betrekking op de
toeslagen die zijn vermeld in artikel 7, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz (Z978, Z979 en Z980) en de toeslag
gespecialiseerde epilepsiezorg laag (Z975).
De in artikel 9, tweede lid, genoemde uitzonderingen hebben ook geen betrekking op:
– afzonderlijk afgesproken dagbesteding;
– vervoer naar en van dagbesteding/dagbehandeling;
– afzonderlijk afgesproken behandeling.
3. Aanwezigheid vpt
Voor de bekostiging van de prestaties vpt, dagbesteding, behandeling en alle toeslagen
als genoemd in deze beleidsregel geldt als voorwaarde dat de prestatie daadwerkelijk
geleverd is. Dit houdt in dat afwezigheid niet wordt bekostigd. Onder afwezigheid
wordt verstaan dat de cliënt niet verblijft op zijn/haar woonadres.
4. Afwezigheid in geval van een vpt
In afwijking van artikel 9, derde lid, geldt voor afwezigheid het volgende:
Voor cliënten waarvoor een vpt wordt afgenomen of die als leveringsvorm hebben gekozen
voor een vpt-prestatie komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter
hoogte van het afgesproken vpt-tarief met ingang van de eerste volledige dag van afwezigheid
van de cliënt:
a) De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een zorgaanbieder en daar verblijft
voor:
– Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling);
– revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven
in de Zvw en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv-9b) zoals omschreven
in de Wlz;
– gespecialiseerde ggz of
– medisch specialistische zorg.
Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is als bedoeld onder a. naar verwachting
langer dan 91 dagen afwezig is, moet de Wlz-uitvoerder binnen de aaneengesloten periode
van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de aaneengesloten
periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.
b) De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie, tijdelijk verblijf bij
familie, logeren in verband met het ontlasten van de mantelzorger3, of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voorafgaand aan de
afwezigheidsperiode reeds 14 dagen zijn vpt-dagen ontving.
Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van bovengenoemde
worden bekostigd, met uitzondering van verblijf bij familie in de weekenden.
De in artikel 9, vierde lid, genoemde uitzonderingen hebben geen betrekking op de
toeslagen die zijn vermeld in artikel 7, met uitzondering van de toeslagen woonzorg
ghz (V978, V979 en V980) en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag (V975).
De in artikel 9, vierde lid, genoemde uitzonderingen hebben ook geen betrekking op:
– afzonderlijk afgesproken dagbesteding;
– vervoer naar en van dagbesteding/dagbehandeling;
– afzonderlijk afgesproken behandeling.
5. Aanwezigheid dtv
Voor de bekostiging van zorg via dtv vallende onder deze beleidsregel geldt als voorwaarde
dat de cliënt aanwezig is in de instelling.
6. Afwezigheid in geval van dtv
In afwijking van artikel 9, vijfde lid, geldt voor afwezigheid het volgende:
Voor cliënten die in deeltijd verblijven, komen de volgende dagen in aanmerking voor
bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van de eerste volledige
dag van afwezigheid van de cliënt:
a) De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op
een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft
voor:
– Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cliënt eerder alleen
Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp exclusief behandeling);
– Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven
in de Zvw en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging zoals omschreven in
de Wlz (vv-9b);
– Gespecialiseerde ggz;
– Medisch specialistische zorg.
Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder a. naar
verwachting langer dan 91 dagen afwezig is moet de Wlz-uitvoerder binnen de aaneengesloten
periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de aaneengesloten
periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.
b) De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. Er geldt een
ander maximum aantal te declareren afwezigheidsdagen bij deeltijdverblijf. Dit maximum
is afhankelijk van het aantal dagen dat een cliënt volgens het vaste patroon in deeltijd
verblijft:
– 3,5 dag 12 afwezigheidsdagen
– 4 dagen 14 afwezigheidsdagen
– 4,5 dag 16 afwezigheidsdagen
c) De dagen dat een cliënt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit
onderwijs ook daadwerkelijk volgt, tijdelijk afwezig is door vakantie.
De in artikel 9, zesde lid, genoemde uitzonderingen hebben geen betrekking op de toeslagen
die zijn vermeld in artikel 7, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz (Z978, Z979 en Z980) en de toeslag
gespecialiseerde epilepsiezorg laag (Z975).
De in artikel 9, zesde lid, genoemde uitzonderingen hebben ook geen betrekking op:
– afzonderlijk afgesproken dagbesteding;
– vervoer naar en van dagbesteding/dagbehandeling;
– afzonderlijk afgesproken behandeling.
Voor de bekostiging van de prestaties zzp, verblijfscomponent-niet geïndiceerde partner,
crisiszorg vv en lvg, crisiszorg ghz, logeren, logeren zevmb, kib en alle toeslagen
als bedoeld in artikel 7, vallende onder deze beleidsregel geldt als voorwaarde dat de cliënt aanwezig is
in de instelling.
2. Afwezigheid in geval van een zzp
In afwijking van artikel 9, eerste lid, geldt voor afwezigheid het volgende:
Voor cliënten waarvoor een zzp-prestatie wordt afgenomen, komen de volgende dagen
in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van
de eerste volledige dag van afwezigheid van de cliënt:
a) De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op
een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft
voor:
– Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cliënt eerder alleen
Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp exclusief behandeling);
– Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven
in de Zvw2 en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging zoals omschreven in
de Wlz (vv-9b);
– Gespecialiseerde ggz;
– Medisch specialistische zorg.
Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder a. naar
verwachting langer dan 91 dagen afwezig is moet de Wlz-uitvoerder binnen de aaneengesloten
periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de aaneengesloten
periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.
b) De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden
alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef
bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als
gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
c) De dagen dat een cliënt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit
onderwijs ook daadwerkelijk volgt, tijdelijk afwezig is door vakantie. Er worden niet
meer afwezigheidsdagen bekostigd dan de wettelijke vakantieduur.
d) De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cliënt afwezig is in een periode van
zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.
De in artikel 9, tweede lid, genoemde uitzonderingen hebben geen betrekking op de
toeslagen die zijn vermeld in artikel 7, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz (Z978, Z979 en Z980) en de toeslag
gespecialiseerde epilepsiezorg laag (Z975).
De in artikel 9, tweede lid, genoemde uitzonderingen hebben ook geen betrekking op:
– afzonderlijk afgesproken dagbesteding;
– vervoer naar en van dagbesteding/dagbehandeling;
– afzonderlijk afgesproken behandeling.
3. Aanwezigheid vpt
Voor de bekostiging van de prestaties vpt, dagbesteding, behandeling en alle toeslagen
als genoemd in deze beleidsregel geldt als voorwaarde dat de prestatie daadwerkelijk
geleverd is. Dit houdt in dat afwezigheid niet wordt bekostigd. Onder afwezigheid
wordt verstaan dat de cliënt niet verblijft op zijn/haar woonadres.
4. Afwezigheid in geval van een vpt
In afwijking van artikel 9, derde lid, geldt voor afwezigheid het volgende:
Voor cliënten waarvoor een vpt wordt afgenomen of die als leveringsvorm hebben gekozen
voor een vpt-prestatie komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter
hoogte van het afgesproken vpt-tarief met ingang van de eerste volledige dag van afwezigheid
van de cliënt:
a) De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een zorgaanbieder en daar verblijft
voor:
– Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling);
– revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven
in de Zvw en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv-9b) zoals omschreven
in de Wlz;
– gespecialiseerde ggz of
– medisch specialistische zorg.
Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is als bedoeld onder a. naar verwachting
langer dan 91 dagen afwezig is, moet de Wlz-uitvoerder binnen de aaneengesloten periode
van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de aaneengesloten
periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.
b) De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie, tijdelijk verblijf bij
familie, logeren in verband met het ontlasten van de mantelzorger3, of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voorafgaand aan de
afwezigheidsperiode reeds 14 dagen zijn vpt-dagen ontving.
Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van bovengenoemde
worden bekostigd, met uitzondering van verblijf bij familie in de weekenden.
De in artikel 9, vierde lid, genoemde uitzonderingen hebben geen betrekking op de
toeslagen die zijn vermeld in artikel 7, met uitzondering van de toeslagen woonzorg
ghz (V978, V979 en V980) en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag (V975).
De in artikel 9, vierde lid, genoemde uitzonderingen hebben ook geen betrekking op:
– afzonderlijk afgesproken dagbesteding;
– vervoer naar en van dagbesteding/dagbehandeling;
– afzonderlijk afgesproken behandeling.
5. Aanwezigheid dtv
Voor de bekostiging van zorg via dtv vallende onder deze beleidsregel geldt als voorwaarde
dat de cliënt aanwezig is in de instelling.
6. Afwezigheid in geval van dtv
In afwijking van artikel 9, vijfde lid, geldt voor afwezigheid het volgende:
Voor cliënten die in deeltijd verblijven, komen de volgende dagen in aanmerking voor
bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van de eerste volledige
dag van afwezigheid van de cliënt:
a) De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op
een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft
voor:
– Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cliënt eerder alleen
Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp exclusief behandeling);
– Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven
in de Zvw en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging zoals omschreven in
de Wlz (vv-9b);
– Gespecialiseerde ggz;
– Medisch specialistische zorg.
Indien de cliënt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder a. naar
verwachting langer dan 91 dagen afwezig is moet de Wlz-uitvoerder binnen de aaneengesloten
periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de aaneengesloten
periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.
b) De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. Er geldt een
ander maximum aantal te declareren afwezigheidsdagen bij deeltijdverblijf. Dit maximum
is afhankelijk van het aantal dagen dat een cliënt volgens het vaste patroon in deeltijd
verblijft:
– 3,5 dag 12 afwezigheidsdagen
– 4 dagen 14 afwezigheidsdagen
– 4,5 dag 16 afwezigheidsdagen
c) De dagen dat een cliënt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit
onderwijs ook daadwerkelijk volgt, tijdelijk afwezig is door vakantie.
De in artikel 9, zesde lid, genoemde uitzonderingen hebben geen betrekking op de toeslagen
die zijn vermeld in artikel 7, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz (Z978, Z979 en Z980) en de toeslag
gespecialiseerde epilepsiezorg laag (Z975).
De in artikel 9, zesde lid, genoemde uitzonderingen hebben ook geen betrekking op:
– afzonderlijk afgesproken dagbesteding;
– vervoer naar en van dagbesteding/dagbehandeling;
– afzonderlijk afgesproken behandeling.