Artikel 2.2

1. Een verzoek tot toestemming als bedoeld in artikel 10, vierde lid, van het besluit, bevat ten minste de volgende gegevens:
a. een verwijsbrief van de behandelend arts waarin uiteengezet is waarom de verzekerde de aangevraagde zorg dient te krijgen;
b. een duidelijk gespecificeerde offerte van de niet gecontracteerde zorgaanbieder met een exacte omschrijving van de behandeling en de totale kosten daarvan.
2. Het Zorgverzekeringskantoor BES verleent geen toestemming indien:
a. er geen diagnose of indicatie voor de behandeling aanwezig is;
b. de behandeling niet doelmatig is;
c. de verzekerde voor dezelfde aandoening al wordt behandeld, tenzij de behandeling deel uitmaakt van een behandeltraject waarvoor toestemming als bedoeld in artikel 10, vierde lid van het besluit is verleend; of
d. het een verzoek om een second opinion betreft dat niet voldoet aan artikel 1.3.4.