BWBR0015743
Geldig vanaf 2003-10-23
Artikel 21
Regeling beschikbare middelen verstrekkingen en vergoedingen Zfw 2004
1. Indien in 2004 integrale financiering van de ziekenhuiszorg middels DBC’s haar aanvang vindt en bij de herberekening van het deelbudget variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp voor het jaar 2004 van een ziekenfonds het procentuele resultaat meer dan 1,5 procentpunt afwijkt van het voor dit fonds geldende ijkpunt, worden de buiten bedoelde bandbreedte liggende meer- of minderkosten voor 90% nagecalculeerd.
2. De bij integrale financiering van DBC’s geïntroduceerde nieuwe kostendragers worden op de volgende wijze als variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp dan wel vaste kosten van ziekenhuisverpleging aangemerkt:
a. onderhandelbare DBC-tarieven: voor 100% als variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp;
b. kapitaalsopslagen: voor 100% als vaste kosten van ziekenhuisverpleging;
c. niet-onderhandelbare DBC-tarieven: conform de verdeling in enerzijds vaste kosten van ziekenhuisverpleging en anderzijds variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp, zoals vastgesteld door het College zorgverzekeringen.
3. Als ijkpunt, bedoeld in het eerste lid, geldt het gemiddelde procentuele resultaat over alle ziekenfondsen met betrekking tot het deelbudget variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp, welk gemiddelde procentuele resultaat door het College zorgverzekeringen op een door hem te bepalen wijze en in een door hem te bepalen mate wordt gecorrigeerd voor het historische resultaat van het ziekenfonds.
4. Onder het procentuele resultaat, bedoeld in het eerste en derde lid, wordt verstaan het verschil tussen het herberekende budget en de werkelijke kosten, uitgedrukt als percentage van het herberekende budget.
2. De bij integrale financiering van DBC’s geïntroduceerde nieuwe kostendragers worden op de volgende wijze als variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp dan wel vaste kosten van ziekenhuisverpleging aangemerkt:
a. onderhandelbare DBC-tarieven: voor 100% als variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp;
b. kapitaalsopslagen: voor 100% als vaste kosten van ziekenhuisverpleging;
c. niet-onderhandelbare DBC-tarieven: conform de verdeling in enerzijds vaste kosten van ziekenhuisverpleging en anderzijds variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp, zoals vastgesteld door het College zorgverzekeringen.
3. Als ijkpunt, bedoeld in het eerste lid, geldt het gemiddelde procentuele resultaat over alle ziekenfondsen met betrekking tot het deelbudget variabele kosten van ziekenhuisverpleging en kosten van specialistische hulp, welk gemiddelde procentuele resultaat door het College zorgverzekeringen op een door hem te bepalen wijze en in een door hem te bepalen mate wordt gecorrigeerd voor het historische resultaat van het ziekenfonds.
4. Onder het procentuele resultaat, bedoeld in het eerste en derde lid, wordt verstaan het verschil tussen het herberekende budget en de werkelijke kosten, uitgedrukt als percentage van het herberekende budget.