BWBR0003359
Geldig vanaf 1980-12-31
Artikel 4
Besluit niet-klinische haemodialyse ziekenfondsverzekering
1. Voor de verstrekking van niet-klinische haemodialyse is toestemming van het ziekenfonds vereist. Deze toestemming dient tijdig door of namens de verzekerde te worden aangevraagd bij het ziekenfonds onder overlegging van een motivering van de behandelende arts. De aanvraag vermeldt onder meer de plaats waar en het dialysecentrum onder welks verantwoordelijkheid de haemodialyse zal geschieden.
2. Indien de aanvraag betrekking heeft op dialyse ten huize van de verzekerde, dient de aanvraag tevens in te houden een opgave van de aan en in de woning te treffen voorzieningen en van de te plaatsen haemodialyse-apparatuur met toebehoren onder overlegging van de daarop betrekking hebbende gespecificeerde kostenbegroting. Indien de aanvraag tevens betrekking heeft op assistentie bij dialyse, bedoeld in artikel 2, derde lid, onderdeel c, dient de aanvraag voorts de frequentie van deze assistentie te omvatten.
3. Alvorens een beschikking op de ingediende aanvraag te nemen, stelt het ziekenfonds vast of een indicatie als bedoeld in artikel 3aanwezig is.
4. Het ziekenfonds neemt zijn beschikking op de aanvragen, bedoeld in het eerste en tweede lid, zoveel mogelijk in overleg met het dialysecentrum.
Indien toestemming wordt verleend, wordt in de beschikking aangegeven waar de haemodialyse plaatsvindt en in een voorkomend geval in hoeverre haemodialyse deskundige assistentie bij de dialyse omvat.
5. Indien de beschikking betreft de toestemming voor behandeling ten huize van de verzekerde, geeft het ziekenfonds, met inachtneming van de door het College zorgverzekeringen gestelde regelen, zonodig bij afzonderlijke beschikking aan, welke kosten voor de aanpassing van de woning in aanmerking komen.
6. Aanvragen voor vergoeding van kosten voor herstel van de woning in de oorspronkelijke staat dienen uiterlijk één jaar na definitieve beëindiging van de thuisdialyse door verzekerde of zijn rechthebbende onder overlegging van een begroting bij het ziekenfonds van de verzekerde te worden ingediend.
7. Vergoeding van de kosten, bedoeld in het zesde lid wordt slechts verleend, indien en voor zover het ziekenfonds voor de aanpassing van de woning toestemming heeft verleend en het herstel in de oorspronkelijke staat redelijkerwijs is aangewezen.
2. Indien de aanvraag betrekking heeft op dialyse ten huize van de verzekerde, dient de aanvraag tevens in te houden een opgave van de aan en in de woning te treffen voorzieningen en van de te plaatsen haemodialyse-apparatuur met toebehoren onder overlegging van de daarop betrekking hebbende gespecificeerde kostenbegroting. Indien de aanvraag tevens betrekking heeft op assistentie bij dialyse, bedoeld in artikel 2, derde lid, onderdeel c, dient de aanvraag voorts de frequentie van deze assistentie te omvatten.
3. Alvorens een beschikking op de ingediende aanvraag te nemen, stelt het ziekenfonds vast of een indicatie als bedoeld in artikel 3aanwezig is.
4. Het ziekenfonds neemt zijn beschikking op de aanvragen, bedoeld in het eerste en tweede lid, zoveel mogelijk in overleg met het dialysecentrum.
Indien toestemming wordt verleend, wordt in de beschikking aangegeven waar de haemodialyse plaatsvindt en in een voorkomend geval in hoeverre haemodialyse deskundige assistentie bij de dialyse omvat.
5. Indien de beschikking betreft de toestemming voor behandeling ten huize van de verzekerde, geeft het ziekenfonds, met inachtneming van de door het College zorgverzekeringen gestelde regelen, zonodig bij afzonderlijke beschikking aan, welke kosten voor de aanpassing van de woning in aanmerking komen.
6. Aanvragen voor vergoeding van kosten voor herstel van de woning in de oorspronkelijke staat dienen uiterlijk één jaar na definitieve beëindiging van de thuisdialyse door verzekerde of zijn rechthebbende onder overlegging van een begroting bij het ziekenfonds van de verzekerde te worden ingediend.
7. Vergoeding van de kosten, bedoeld in het zesde lid wordt slechts verleend, indien en voor zover het ziekenfonds voor de aanpassing van de woning toestemming heeft verleend en het herstel in de oorspronkelijke staat redelijkerwijs is aangewezen.