BWBR0050387
Artikel 5
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven verkeerde bed Wlz 2025
1 Verkeerde bed medisch specialistische zorg
1.1. Verkeerde bed
Het noodgedwongen verblijf in een instelling die medisch specialistische zorg levert
na een opname in deze instelling, dat tot stand komt doordat er nog geen plek bij
een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is, of de cliënt de Wlz-zorg nog niet thuis kan
ontvangen.
1.2. Nadere voorwaarden
Ten aanzien van het ‘verkeerde bed’ gelden de navolgende voorwaarden:
a. De vergoeding kan in rekening worden gebracht na de dag dat de noodzaak voor de klinische
opname in een instelling voor medisch-specialistische zorg is vervallen en het CIZ
een Wlz-indicatie (als bedoeld in artikel 3.2.3. van de Wet langdurige zorg) heeft vastgesteld en de cliënt noodgedwongen in een instelling die medisch specialistische
zorg levert opgenomen moet blijven. Het noodgedwongen verblijf ontstaat doordat er
nog geen plek bij een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is of de Wlz-zorg nog niet in
de thuissituatie geleverd kan worden.
b. De vergoeding voor het verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de
opname in een instelling die medisch specialistische zorg levert, zorg met verblijf
of deeltijdverblijf ontvingen in een Wlz-instelling op grond van de Wlz. Deze cliënten kunnen immers terugkeren naar hun Wlz-verblijfsaanbieder.
Er kan zich een situatie voordoen waarin een cliënt vanwege een nieuwe, zwaardere
Wlz herindicatie niet kan terugkeren naar zijn Wlz-verblijfsaanbieder, omdat die Wlz
verblijfsaanbieder de desbetreffende zorg niet levert. Voor elke dag dat er – in het
uiterste geval – nog geen plek bij een andere Wlz-verblijfsaanbieder (dat wil zeggen:
andere rechtspersoon) beschikbaar is en de cliënt noodgedwongen in een instelling
die medisch specialistische zorg levert moet blijven, mag een verkeerde beddag worden
gedeclareerd.
c. De vergoeding kan wel in rekening worden gebracht wanneer een cliënt, die voor de
opname een volledig pakket thuis (vpt) of het modulair pakket thuis (mpt) ontving,
na beëindiging van de indicatie voor medisch specialistische zorg gedwongen in een
instelling die medisch specialistische zorg levert dient te blijven doordat het verlenen
van zorg thuis niet meer als verantwoord wordt gezien. In dit geval is er geen nieuwe,
zwaardere Wlz herindicatie vereist voor het declareren van de prestatie.
d. Het tarief is een integraal tarief.
e. De Tariefbeschikking verkeerde bed Wlz is niet van toepassing op zorgprestaties die in het kader van onderlinge die2.nstverlening
door de ene zorgaanbieder aan de andere in rekening worden gebracht.
2 Verkeerde bed ggz, Wlz indicatie
2.1. Het noodgedwongen verblijf in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg
levert na een opname in deze instelling, dat tot stand komt doordat er nog geen plek
bij een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is, of de client de Wlz-zorg nog niet thuis
kan ontvangen.
2.2. Nadere voorwaarden
Ten aanzien van het ‘verkeerde bed ggz’ gelden de navolgende voorwaarden:
a. De vergoeding kan in rekening worden gebracht voor cliënten waarbij geen sprake is
(geweest) van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens
de Zorgverzekeringswet (Zvw).
b. De vergoeding kan in rekening worden gebracht vanaf de dag dat het CIZ een Wlz-indicatie
(als bedoeld in artikel 3.2.3. van de Wlz), niet zijnde een ggz-b of ggz wonen indicatie, heeft vastgesteld en de cliënt noodgedwongen
in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg levert, opgenomen
moet blijven. Het noodgedwongen verblijf ontstaat doordat er nog geen plek bij een
Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is of de Wlz-zorg nog niet in de thuissituatie geleverd
kan worden.
c. De vergoeding kan wel in rekening worden gebracht wanneer een cliënt, die voor de
opname een volledig pakket thuis (vpt) of het modulair pakket thuis (mpt) ontving
gedwongen in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg levert dient
te blijven doordat het verlenen van zorg thuis niet meer als verantwoord wordt gezien.
d. Het tarief is een integraal tarief.
e. De Tariefbeschikking verkeerde bed Wlz is niet van toepassing op zorgprestaties die in het kader van onderlinge dienstverlening
door de ene zorgaanbieder aan de andere in rekening worden gebracht.
1.1. Verkeerde bed
Het noodgedwongen verblijf in een instelling die medisch specialistische zorg levert
na een opname in deze instelling, dat tot stand komt doordat er nog geen plek bij
een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is, of de cliënt de Wlz-zorg nog niet thuis kan
ontvangen.
1.2. Nadere voorwaarden
Ten aanzien van het ‘verkeerde bed’ gelden de navolgende voorwaarden:
a. De vergoeding kan in rekening worden gebracht na de dag dat de noodzaak voor de klinische
opname in een instelling voor medisch-specialistische zorg is vervallen en het CIZ
een Wlz-indicatie (als bedoeld in artikel 3.2.3. van de Wet langdurige zorg) heeft vastgesteld en de cliënt noodgedwongen in een instelling die medisch specialistische
zorg levert opgenomen moet blijven. Het noodgedwongen verblijf ontstaat doordat er
nog geen plek bij een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is of de Wlz-zorg nog niet in
de thuissituatie geleverd kan worden.
b. De vergoeding voor het verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de
opname in een instelling die medisch specialistische zorg levert, zorg met verblijf
of deeltijdverblijf ontvingen in een Wlz-instelling op grond van de Wlz. Deze cliënten kunnen immers terugkeren naar hun Wlz-verblijfsaanbieder.
Er kan zich een situatie voordoen waarin een cliënt vanwege een nieuwe, zwaardere
Wlz herindicatie niet kan terugkeren naar zijn Wlz-verblijfsaanbieder, omdat die Wlz
verblijfsaanbieder de desbetreffende zorg niet levert. Voor elke dag dat er – in het
uiterste geval – nog geen plek bij een andere Wlz-verblijfsaanbieder (dat wil zeggen:
andere rechtspersoon) beschikbaar is en de cliënt noodgedwongen in een instelling
die medisch specialistische zorg levert moet blijven, mag een verkeerde beddag worden
gedeclareerd.
c. De vergoeding kan wel in rekening worden gebracht wanneer een cliënt, die voor de
opname een volledig pakket thuis (vpt) of het modulair pakket thuis (mpt) ontving,
na beëindiging van de indicatie voor medisch specialistische zorg gedwongen in een
instelling die medisch specialistische zorg levert dient te blijven doordat het verlenen
van zorg thuis niet meer als verantwoord wordt gezien. In dit geval is er geen nieuwe,
zwaardere Wlz herindicatie vereist voor het declareren van de prestatie.
d. Het tarief is een integraal tarief.
e. De Tariefbeschikking verkeerde bed Wlz is niet van toepassing op zorgprestaties die in het kader van onderlinge die2.nstverlening
door de ene zorgaanbieder aan de andere in rekening worden gebracht.
2 Verkeerde bed ggz, Wlz indicatie
2.1. Het noodgedwongen verblijf in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg
levert na een opname in deze instelling, dat tot stand komt doordat er nog geen plek
bij een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is, of de client de Wlz-zorg nog niet thuis
kan ontvangen.
2.2. Nadere voorwaarden
Ten aanzien van het ‘verkeerde bed ggz’ gelden de navolgende voorwaarden:
a. De vergoeding kan in rekening worden gebracht voor cliënten waarbij geen sprake is
(geweest) van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens
de Zorgverzekeringswet (Zvw).
b. De vergoeding kan in rekening worden gebracht vanaf de dag dat het CIZ een Wlz-indicatie
(als bedoeld in artikel 3.2.3. van de Wlz), niet zijnde een ggz-b of ggz wonen indicatie, heeft vastgesteld en de cliënt noodgedwongen
in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg levert, opgenomen
moet blijven. Het noodgedwongen verblijf ontstaat doordat er nog geen plek bij een
Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is of de Wlz-zorg nog niet in de thuissituatie geleverd
kan worden.
c. De vergoeding kan wel in rekening worden gebracht wanneer een cliënt, die voor de
opname een volledig pakket thuis (vpt) of het modulair pakket thuis (mpt) ontving
gedwongen in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg levert dient
te blijven doordat het verlenen van zorg thuis niet meer als verantwoord wordt gezien.
d. Het tarief is een integraal tarief.
e. De Tariefbeschikking verkeerde bed Wlz is niet van toepassing op zorgprestaties die in het kader van onderlinge dienstverlening
door de ene zorgaanbieder aan de andere in rekening worden gebracht.