BWBR0050285
Geldig vanaf 2026-04-14
Artikel 5
Regeling aanlevering declaratiegegevens door ziektekostenverzekeraars
Aanlevering declaratieset Geen andere versie om mee te vergelijken 1 Aanleverplicht declaratieset De ziektekostenverzekeraar is verplicht, al dan niet door tussenkomst van een derde partij als Vektis, van alle gedeclareerde prestaties die worden gerekend tot de schadelast, de declaratieset aan de NZa aan te leveren. 2 Frequentie aanlevering De in dit lid genoemde declaratiesets worden per kwartaal binnen 2 maanden na afloop van het betreffende kwartaal aan de NZa aangeleverd: – verzekerdengegevens; – declaratieset BASIC; – declaratieset dure geneesmiddelen; – declaratieset farmaceutische zorg; – declaratieset huisartsenzorg en ketenzorg; – declaratieset hulpmiddelen; – declaratieset kraamzorg en integrale geboortezorg; – declaratieset langdurige zorg; – declaratieset mondzorg; – declaratieset medisch-specialistische zorg; – declaratieset paramedische hulp; – declaratieset verloskunde; – declaratieset vervoer; – declaratieset wijkverpleging, zintuiglijk gehandicaptenzorg, eerstelijnsverblijf, geneeskundige zorg aan specifieke patiëntgroepen en Wet zorg en dwang; – bedragen toegekend persoonsgebonden budget. 3 De in dit lid genoemde declaratiesets worden maandelijks binnen 1 maand na afloop van de betreffende kalendermaand aan de NZa aangeleverd: – declaratieset geestelijke gezondheidszorg. 4 Omvang aanlevering Iedere declaratieset bevat de declaratiegegevens en/of verzekerdengegevens en /of gegevens betreffende het persoonsgebonden budget over zowel het lopende jaar (t) als het jaar daarvoor (t-1). De declaratieset over het eerste kwartaal van jaar (t) bevat ook gegevens over het jaar (t-2). De declaratieset medisch-specialistische zorg bevat gegevens over het lopende jaar (t), jaar (t-1) en jaar (t-2).