BWBR0050090
Artikel 4
Regeling verpleging en verzorging
1 De registratie van de prestaties en tarieven in de administratie van de zorgaanbieder
is volledig, juist en actueel. Aan zorgaanbieders die registreren en declareren volgens
het principe van 'zorgplan = planning = realisatie, tenzij' kan voor deze verplichting
worden aangesloten bij de (gecorrigeerde) planning. Tijdregistratie per cliënt tijdens
de zorgverlening is in dat geval niet noodzakelijk.
In het kader van onderlinge dienstverlening is de opdrachtgevende zorgaanbieder er
voor verantwoordelijk dat de uitvoerende zorgaanbieder beschikt over een volledige,
juiste en actuele administratie met betrekking tot de zorg die door de uitvoerende
zorgaanbieder is geleverd. Dit laat onverlet dat de uitvoerende zorgaanbieder hier
ook zelf verantwoordelijk voor is.
Op verzoek van de opdrachtgevende zorgaanbieder, de NZa en/of de zorgverzekeraar zal
de uitvoerende zorgaanbieder de administratie met betrekking tot de geleverde zorg
te allen tijde inzichtelijk kunnen maken.
2 De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail
mogelijk is.
In het kader van onderlinge dienstverlening is de opdrachtgevende zorgaanbieder er
voor verantwoordelijk dat de administratieve organisatie zodanig ingericht is, dat
te allen tijde een audit-trail mogelijk is met betrekking tot de zorg die door de
uitvoerende zorgaanbieder is geleverd. Dit laat onverlet dat de uitvoerende zorgaanbieder
hier ook zelf verantwoordelijk voor is.
De NZa en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om de administratie
met betrekking tot de geleverde zorg te controleren.
3 De zorgaanbieder registreert klachten, zoals bedoeld in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, van cliënten en/of diens naasten over het minder of niet ontvangen van zorg, alsmede
de afwikkeling van die klachten.
4 De geleverde zorg moet, als gevolg van het hiervoor genoemde audit-trail, navolgbaar
zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning,
uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn
binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd
dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan,
de planning en/of de voortgangsrapportage.
Aan zorgaanbieders die registreren en declareren volgens het principe van ‘zorgplan
= planning = realisatie, tenzij’ wordt geen verantwoording gevraagd in het zorgplan,
de voortgangsrapportage of op welke wijze dan ook, met feitelijk geleverde minuteninzet,
buiten de (gecorrigeerde) planning, zie artikel 4.1.
is volledig, juist en actueel. Aan zorgaanbieders die registreren en declareren volgens
het principe van 'zorgplan = planning = realisatie, tenzij' kan voor deze verplichting
worden aangesloten bij de (gecorrigeerde) planning. Tijdregistratie per cliënt tijdens
de zorgverlening is in dat geval niet noodzakelijk.
In het kader van onderlinge dienstverlening is de opdrachtgevende zorgaanbieder er
voor verantwoordelijk dat de uitvoerende zorgaanbieder beschikt over een volledige,
juiste en actuele administratie met betrekking tot de zorg die door de uitvoerende
zorgaanbieder is geleverd. Dit laat onverlet dat de uitvoerende zorgaanbieder hier
ook zelf verantwoordelijk voor is.
Op verzoek van de opdrachtgevende zorgaanbieder, de NZa en/of de zorgverzekeraar zal
de uitvoerende zorgaanbieder de administratie met betrekking tot de geleverde zorg
te allen tijde inzichtelijk kunnen maken.
2 De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail
mogelijk is.
In het kader van onderlinge dienstverlening is de opdrachtgevende zorgaanbieder er
voor verantwoordelijk dat de administratieve organisatie zodanig ingericht is, dat
te allen tijde een audit-trail mogelijk is met betrekking tot de zorg die door de
uitvoerende zorgaanbieder is geleverd. Dit laat onverlet dat de uitvoerende zorgaanbieder
hier ook zelf verantwoordelijk voor is.
De NZa en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om de administratie
met betrekking tot de geleverde zorg te controleren.
3 De zorgaanbieder registreert klachten, zoals bedoeld in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, van cliënten en/of diens naasten over het minder of niet ontvangen van zorg, alsmede
de afwikkeling van die klachten.
4 De geleverde zorg moet, als gevolg van het hiervoor genoemde audit-trail, navolgbaar
zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning,
uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn
binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd
dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan,
de planning en/of de voortgangsrapportage.
Aan zorgaanbieders die registreren en declareren volgens het principe van ‘zorgplan
= planning = realisatie, tenzij’ wordt geen verantwoording gevraagd in het zorgplan,
de voortgangsrapportage of op welke wijze dan ook, met feitelijk geleverde minuteninzet,
buiten de (gecorrigeerde) planning, zie artikel 4.1.