BWBR0050033
Artikel 5
Beleidsregel ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas
1 Tariefsoort
Voor de prestaties centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie kinderen
gelden maximumtarieven.
De prestatie onderlinge dienstverlening kan, met inachtneming van de geldende maximumtarieven
voor de prestaties centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie kinderen,
in rekening worden gebracht.
2 Totstandkoming tarieven
De maximumtarieven van de prestaties centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie
kinderen zijn gebaseerd op de contractuele afspraken over de experimenten in de regio’s
Amsterdam, Maastricht/Limburg en Arnhem.
Het kostprijsmodel, en de precieze berekening van de maximumtarieven staan in het
Verantwoordingsdocument maximumtarieven ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen
met overgewicht en obesitas. Dat is een bijlage van deze beleidsregel.
3 Verhoogde maximumtarieven
Voor de prestaties, met uitzondering van de prestatie onderlinge dienstverlening en
de tijdelijke toeslag stimuleren landelijke uitrol ketenaanpak, geldt de mogelijkheid
tot een verhoogd maximumtarief. De maximumtarieven berekend op basis van artikel 5,
lid 2 kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke
overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en zorgverzekeraar ten grondslag
ligt. Dit verhoogde maximumtarief kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan
(a) de zorgverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief schriftelijk is overeengekomen
of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een zorgverzekering met betrekking tot de
centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie kinderen is gesloten bij
een zorgverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen.
Een tarief dat niet hoger is dan berekend op basis van artikel 5, lid 2 kan aan eenieder
in rekening worden gebracht.
4 Indexering
De maximumtarieven worden jaarlijks trendmatig aangepast met een index voor personele
kosten en materiële kosten. De personele kosten worden geïndexeerd op basis van de
door het Ministerie van VWS aangegeven Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling
(OVA). Voor de materiële kosten wordt aangesloten bij het prijsindexcijfer particuliere
consumptie uit het Centraal Economisch Plan (CEP) van het Centraal Planbureau. De
toe te passen index is het gewogen gemiddelde van de indices voor personele kosten
(aandeel: 80,4%) en materiële kosten (aandeel: 19,6%).
Voor de prestaties centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie kinderen
gelden maximumtarieven.
De prestatie onderlinge dienstverlening kan, met inachtneming van de geldende maximumtarieven
voor de prestaties centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie kinderen,
in rekening worden gebracht.
2 Totstandkoming tarieven
De maximumtarieven van de prestaties centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie
kinderen zijn gebaseerd op de contractuele afspraken over de experimenten in de regio’s
Amsterdam, Maastricht/Limburg en Arnhem.
Het kostprijsmodel, en de precieze berekening van de maximumtarieven staan in het
Verantwoordingsdocument maximumtarieven ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen
met overgewicht en obesitas. Dat is een bijlage van deze beleidsregel.
3 Verhoogde maximumtarieven
Voor de prestaties, met uitzondering van de prestatie onderlinge dienstverlening en
de tijdelijke toeslag stimuleren landelijke uitrol ketenaanpak, geldt de mogelijkheid
tot een verhoogd maximumtarief. De maximumtarieven berekend op basis van artikel 5,
lid 2 kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke
overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en zorgverzekeraar ten grondslag
ligt. Dit verhoogde maximumtarief kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan
(a) de zorgverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief schriftelijk is overeengekomen
of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een zorgverzekering met betrekking tot de
centrale zorgverlener en gecombineerde leefstijlinterventie kinderen is gesloten bij
een zorgverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen.
Een tarief dat niet hoger is dan berekend op basis van artikel 5, lid 2 kan aan eenieder
in rekening worden gebracht.
4 Indexering
De maximumtarieven worden jaarlijks trendmatig aangepast met een index voor personele
kosten en materiële kosten. De personele kosten worden geïndexeerd op basis van de
door het Ministerie van VWS aangegeven Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling
(OVA). Voor de materiële kosten wordt aangesloten bij het prijsindexcijfer particuliere
consumptie uit het Centraal Economisch Plan (CEP) van het Centraal Planbureau. De
toe te passen index is het gewogen gemiddelde van de indices voor personele kosten
(aandeel: 80,4%) en materiële kosten (aandeel: 19,6%).