Artikel 5

1 De zorgverzekeraar informeert de NZa per AGB-zorginstellingscode over het totaal van
de gerealiseerde omzet kortdurende zorg over het kalenderjaar t.
2 De informatieverstrekking bedoeld in het eerste lid gebeurt uiterlijk twee maanden
na dagtekening van de brief waarmee de NZa de zorgverzekeraar informeert over de aanleververplichting.
3 De informatieverstrekking bedoeld in het eerste lid gebeurt door middel van een door
de NZa beschikbaar te stellen formulier. In dit formulier staan de benodigde gegevens
en inlichtingen vermeld.
4 De informatieverstrekking bedoeld in het eerste lid bestaat ten minste uit de volgende
onderdelen:


– naam, adres, woonplaats/vestigingsplaats van de zorgaanbieder;


– AGB-zorginstellingscode van de zorgaanbieder;


– gerealiseerde omzet kortdurende zorg van de zorgaanbieder;


– een Excelversie van het ingediende formulier zoals bedoeld in artikel 5.3 waarbij
geldt dat het controlegetal op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende
voorblad;


– een accountantsverklaring als bedoeld in artikel 7.