Artikel 3.1

De zorgaanbieder registreert op grond van deze regeling minimaal voor iedere patiënt alle informatie-elementen als genoemd onder A, B, C en D respectievelijk E in artikel 2.1 Informatie-elementen.
De zorgaanbieder registreert op grond van deze regeling minimaal voor iedere prestatie alle informatie-elementen als genoemd onder F in artikel 2.1 Informatie-elementen.
Op de registratieverplichting in voorgaande lid gelden de volgende uitzonderingen:
• Informatie-elementen die redelijkerwijs niet aanwezig kunnen zijn, zijn uitgezonderd van deze registratieverplichting.
• Voor forensische zorg zijn onderstaande informatie-elementen niet verplicht: b1 naam;
b2 Geboortedatum;
b6 Verzekerdennummer;
d1 DSM-hoofdgroep;
d2 DSM-5 classificatie (niet voor voorheen gb-ggz);
d3 Gb-ggz-profiel;
d4 Zorgvraagtypering Volledig;
d5 Zorgvraagtypering Dynamisch;
d6 Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
d7 Antwoorden op HoNOS+ vragen;
d8 input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
d9 Geadviseerde zorgvraagtype;
d10 Gekozen zorgvraagtype;
d11 Privacyverklaring actief;
d12 Wvggz-/Wzd-historie;
d13 Acute-ggz-historie;
d14 Verblijfshistorie.
b1 naam;
b2 Geboortedatum;
b6 Verzekerdennummer;
d1 DSM-hoofdgroep;
d2 DSM-5 classificatie (niet voor voorheen gb-ggz);
d3 Gb-ggz-profiel;
d4 Zorgvraagtypering Volledig;
d5 Zorgvraagtypering Dynamisch;
d6 Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
d7 Antwoorden op HoNOS+ vragen;
d8 input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
d9 Geadviseerde zorgvraagtype;
d10 Gekozen zorgvraagtype;
d11 Privacyverklaring actief;
d12 Wvggz-/Wzd-historie;
d13 Acute-ggz-historie;
d14 Verblijfshistorie.
• Voor geneeskundige ggz zijn informatie-elementen b8 Strafrechtsketennummer, b9 Plaatsingsbesluitnummer, b10 begindatum plaatsingsbesluit, b11 einddatum plaatsingsbesluit, b12 begindatum forensische titel, b13 einddatum forensische titel, e1 Recidiverisico, e2 Ernst van het delict(gedrag), e3 Exceptionele responsiviteit, e4 Zorgvraagtype fz, e5 DSM-hoofdgroep (fz), e6 DSM-5 classificatie en f10 Contractnummer niet verplicht.
• Voor (delict)gevaarlijke patiënten zonder een forensische titel zijn informatie-elementen d4 Zorgvraagtypering Volledig, d5 Zorgvraagtypering Dynamisch, d6 Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen, d7 Antwoorden op HoNOS+ vragen, d8 input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch, d9 Geadviseerde zorgvraagtype en d10 Gekozen zorgvraagtype niet verplicht indien de zorgvraagtypering fz is geregistreerd.
• Voor de verblijfsprestaties, zzp’s en extramurale parameters en de toeslagen zijn f6 Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd, f7 AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd en f8 Beroep zorgverlener niet verplicht.
• Voor zzp’s en extramurale parameters zijn informatie-elementen c1 Naam regiebehandelaar, c2 AGB-code regiebehandelaar, c3 AGB-code verwijzer, e1 Recidiverisico, e2 Ernst van het delict(gedrag), e3 Exceptionele responsiviteit, e4 Zorgvraagtype fz, e5 DSM-hoofdgroep (fz), e6 DSM-5 classificatie niet verplicht.
• Informatie-element d2 DSM-5 classificatie hoeft in de basis ggz niet geregistreerd te worden op grond van deze regeling.
• Informatie-element d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie (resp. e5 en e6 in de FZ) niet te worden geregistreerd.
• Voor informatie-element d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie (resp. e5 en e6 in de FZ) geldt dat als er nog geen diagnose kan worden vastgesteld, er een voorlopige diagnose wordt geregistreerd.