Artikel 4

1. Een aanvraag wordt per e-mail, verstuurd aan tegemoetkomingEZK@rijksdienstcn.com, ingediend, met gebruikmaking van een door de minister beschikbaar gesteld formulier.
2. Een aanvraag omvat in ieder geval:
a. gegevens over de gedupeerde onderneming BES, waaronder het post- en bezoekadres, het rekeningnummer en, indien van toepassing, het nummer waarmee de gedupeerde onderneming BES geregistreerd is bij één van de Kamers van Koophandel en Nijverheid van Bonaire, Sint Eustatius en Saba;
b. gegevens over de contactpersoon bij de gedupeerde onderneming BES, waaronder de naam, het telefoonnummer en e-mailadres;
c. een verklaring dat de gedupeerde onderneming BES op het moment van aanvraag voldoet aan de bij deze beleidsregel gestelde eisen;
d. een verklaring waarin de gedupeerde onderneming BES aangeeft dat de onderneming in de periode van 13 maart 2020 tot en met 12 juni 2020 verwacht een omzetverlies als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel a, onderscheidenlijk een omzetverlies als bedoeld in artikel 2, tweede lid, onderdeel a, te lijden;
e. een verklaring waarin de gedupeerde onderneming BES aangeeft in de periode van 13 maart 2020 tot en met 12 juni 2020 de vaste lasten, bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel b, onderscheidenlijk de vaste lasten, bedoeld in artikel 2, tweede lid, onderdeel b, verwacht te hebben, ook na gebruik van andere door de overheid beschikbaar gestelde steunmaatregelen in het kader van de bestrijding van de verdere verspreiding van COVID-19;
f. indien van toepassing: een verklaring dat de gedupeerde onderneming BES een ambulante onderneming is; en
g. indien van toepassing: een verklaring dat de gedupeerde onderneming BES een vestiging heeft die fysiek afgescheiden is van de privéwoning van de eigenaar of eigenaren van de onderneming en voorzien is van een eigen opgang of toegang.
3. Een aanvraag kan worden ingediend in de periode van 23 april 2020 tot en met 12 juli 2020.