Artikel 5

1. De zorgverzekeraar informeert de NZa per AGB-code vóór, doch uiterlijk 1 september van jaar t+2 over het totaal van de gerealiseerde omzet over het jaar t.
2. De informatieverstrekking bedoeld in het eerste lid gebeurt door middel van een door de NZa beschikbaar te stellen formulier. In dit formulier staan de benodigde gegevens en inlichtingen vermeld.
3. De informatieverstrekking bedoeld in het eerste lid bestaat ten minste uit de volgende onderdelen:
– een ondertekend voorblad van het formulier;
– AGB-code van de zorgaanbieder;
– naam, adres, woonplaats/vestigingsplaats van de zorgaanbieder in jaar t+2;
– gerealiseerde omzet van de zorgaanbieder;
– een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het controlegetal op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende voorblad;
– een accountantsverklaring als bedoeld in artikel 7.