BWBR0027050
Geldig vanaf 13-01-2010
Artikel 4
Regeling ‘Administratie- en declaratievoorschriften modules samenwerking en prestatie innovatieve zorgprestatie’
4.1. De zorgaanbieder registreert, indien de module 'geïntegreerde eerstelijnszorg’ in rekening gebracht wordt, naast de in artikel 36, lid 1 Wmgaangegeven administratie-eisen, de volgende gegevens volledig en naar waarheid:
Per gecontracteerd zorgprestatie:
a. de met de ziektekostenverzekeraar(s) afgesproken prestatie-indicatoren of prestatie-afspraken of succesfactoren over: – efficiëntie in de zorgverlening,
– toegankelijkheid,
– patiëntenbelangen en
– andere kwaliteitsaspecten; en
– efficiëntie in de zorgverlening,
– toegankelijkheid,
– patiëntenbelangen en
– andere kwaliteitsaspecten; en
b. de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder levert of kan leveren aan een patiënt(engroep); en
c. resultaten op uitkomstenniveau voor de kwaliteit van de zorg, de efficiëntie in de zorg en de patiëntgerichtheid in de zorglevering (evaluatie beoogde effecten); en
d. integraal tarief én deeltarieven waarbij de deeltarieven gekoppeld zijn aan de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder levert of kan leveren aan een patiënt(engroep).
4.2. De zorgaanbieder registreert, indien de prestatie ‘innovatieve zorgprestatie’ in rekening gebracht wordt, naast de in artikel 36, lid 1 Wmgaangegeven administratie-eisen, de volgende gegevens volledig en naar waarheid:
Per gecontracteerde zorgprestatie:
– de doelstelling van het experiment zoals genoemd in 5.2;
– prestatie-indicatoren waarmee de doelstelling gemeten kan worden zoals genoemd.
– een nulmeting met de prestatie-indicatoren bij aanvang van het experiment;
– een vergelijking van de zorg in de situatie bij aanvang van het experiment en experimentele situatie;
– een vergelijking van de prijs in de oude en nieuwe situatie;
– het resultaat van het experiment, meetbaar gemaakt aan de hand van de bovenstaande prestatie-indicatoren en de nulmeting;
– het oordeel van de zorgaanbieder in welke mate de doelstelling is behaald, inclusief onderbouwing;
– het oordeel van de ziektekostenverzekeraar in welke mate de doelstelling is behaald, inclusief onderbouwing.
4.3. De verplichting om te registeren omvat alleen de onderwerpen voor registratie. De manier waarop de registratie plaats vindt, is aan de zorgaanbieder zelf.
Per gecontracteerd zorgprestatie:
a. de met de ziektekostenverzekeraar(s) afgesproken prestatie-indicatoren of prestatie-afspraken of succesfactoren over: – efficiëntie in de zorgverlening,
– toegankelijkheid,
– patiëntenbelangen en
– andere kwaliteitsaspecten; en
– efficiëntie in de zorgverlening,
– toegankelijkheid,
– patiëntenbelangen en
– andere kwaliteitsaspecten; en
b. de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder levert of kan leveren aan een patiënt(engroep); en
c. resultaten op uitkomstenniveau voor de kwaliteit van de zorg, de efficiëntie in de zorg en de patiëntgerichtheid in de zorglevering (evaluatie beoogde effecten); en
d. integraal tarief én deeltarieven waarbij de deeltarieven gekoppeld zijn aan de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder levert of kan leveren aan een patiënt(engroep).
4.2. De zorgaanbieder registreert, indien de prestatie ‘innovatieve zorgprestatie’ in rekening gebracht wordt, naast de in artikel 36, lid 1 Wmgaangegeven administratie-eisen, de volgende gegevens volledig en naar waarheid:
Per gecontracteerde zorgprestatie:
– de doelstelling van het experiment zoals genoemd in 5.2;
– prestatie-indicatoren waarmee de doelstelling gemeten kan worden zoals genoemd.
– een nulmeting met de prestatie-indicatoren bij aanvang van het experiment;
– een vergelijking van de zorg in de situatie bij aanvang van het experiment en experimentele situatie;
– een vergelijking van de prijs in de oude en nieuwe situatie;
– het resultaat van het experiment, meetbaar gemaakt aan de hand van de bovenstaande prestatie-indicatoren en de nulmeting;
– het oordeel van de zorgaanbieder in welke mate de doelstelling is behaald, inclusief onderbouwing;
– het oordeel van de ziektekostenverzekeraar in welke mate de doelstelling is behaald, inclusief onderbouwing.
4.3. De verplichting om te registeren omvat alleen de onderwerpen voor registratie. De manier waarop de registratie plaats vindt, is aan de zorgaanbieder zelf.
- Citeren als
- Art. 4
- Geldig vanaf
- Status
- Geldend recht
- Identificatie
- BWBR0027050
- Officiële bron
- wetten.overheid.nl