1. Bij het verzoek om ontheffing als bedoeld in artikel 2dienen, onverminderd het bepaalde in het tweede, derde en vierde lid, de volgende gegevens schriftelijk te worden verstrekt:
a. naam, adres en telex- of telefoonnummer van de aanvrager en van de door hem aangewezen contactpersoon;
b. een overzicht van de in verband met de verwijdering of verwerking van de stoffen, waarop het verzoek betrekking heeft, verleende vergunningen of ontheffingen dan wel van de lopende aanvragen om vergunning of ontheffing;
c. de periode waarvoor om ontheffing wordt gevraagd;
d. de voorgenomen frequentie van het lozen;
e. een zo volledig mogelijke karakterisering naar vorm, samenstelling, hoeveelheid en eigenschappen van de stoffen waarop het verzoek betrekking heeft, waaronder de gegevens als bedoeld in de bij dit besluit behorende bijlage I;
f. een opgave van de onderzoekingen die zijn of worden verricht en van de maatregelen die zijn of worden getroffen, teneinde het ontstaan van de te lozen stoffen tegen te gaan, de afvoer naar zee te voorkomen of de af te voeren hoeveelheid te beperken.
2. Indien het in het eerste lid bedoelde verzoek betrekking heeft op het lozen van stoffen, anders dan baggerspecie, worden tevens verstrekt:
a. naam en adres van de producent(en) van de stoffen;
b. een globale omschrijving van de aard van het bedrijf of de instelling van waar de stoffen afkomstig zijn;
c. een beschrijving van de werking van de bedrijfsinstallatie(s) waardoor of waarin processen plaatsvinden die leiden of kunnen leiden tot het vrijkomen van de stoffen, alsmede een processchema waaruit de opzet van de installatie(s) blijkt; zowel in de beschrijving als in het processchema dient te worden aangegeven welke stoffen waar en in welke mate ontstaan en vrijkomen;
d. een opgave van de aard en de hoeveelheid van de grondstoffen, hulpstoffen, tussenprodukten en eindprodukten die naar redelijke verwachting binnen het bedrijf of de instelling aanwezig kunnen zijn, voor zover deze tussen de te lozen stoffen kunnen geraken;
e. een opgave van de redelijkerwijs mogelijk te achten hoeveelheid en hoedanigheid van de stoffen die tengevolge van storingen, proefdraaien, in bedrijf stellen, uit bedrijf nemen, schoonmaak- en herstelwerkzaamheden tussen de te lozen stoffen kunnen geraken, alsmede een beschrijving van de maatregelen of voorzieningen die door of vanwege de verzoeker zullen worden getroffen om dit te voorkomen of te beperken;
f. een van toelichtende tekeningen vergezeld gaande beschrijving van het vaartuig dan wel het luchtvaartuig van waaraf of van waaruit zal worden geloosd, alsmede van de met het oog daarop aangebrachte voorzieningen;
g. naam en adres van de transporteur van de te lozen stoffen, alsmede een omschrijving van de wijze van transport van de plaats van herkomst naar de plaats van waaruit de afvoer van de stoffen naar zee plaats zal vinden;
h. een indicatie van de aard en herkomst van de stoffen, waarmee de te lozen stoffen tijdens het transport of de lozing worden vermengd.
3. Indien het in het eerste lid bedoelde verzoek betrekking heeft op het lozen van baggerspecie wordt tevens een gedetailleerde opgave verstrekt van de herkomst van de baggerspecie, alsmede van de wijze van baggeren.
4. Indien met betrekking tot de periode waarvoor om ontheffing wordt verzocht voornemens bestaan die al dan niet rechtstreeks betrekking kunnen hebben op in de voorgaande leden bedoelde aspecten, dient de invloed van die voornemens op deze aspecten bij het verzoek te worden omschreven en zoveel mogelijk te worden gekwantificeerd.