ECLI:NL:RBDHA:2025:16374

RECHTBANK DEN HAAG Team Jeugd- en Zorgrecht Zaak-/rekestnr.: C/09/690305 / FA RK 25-6261 Datum beschikking: 22 augustus 2025 Wijziging van de machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel Beschikking naar aanleiding van het door de officier van justitie ingediende verzoek tot het wijzigen van een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel als bedoeld in artikel 8:12 van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz), ten aanzien van: [betrokkene] , hierna te noemen: betrokkene, geboren op [geboortedatum] 1997 te [geboorteplaats] , wonende te [woonplaats] , thans verblijvende in de accommodatie [instantie] , afdeling [afdeling] , te [plaats] , advocaat: mr. P.J.W. de Water te Leiderdorp.

Bij het verzoekschrift zijn de volgende bijlagen gevoegd: - de beslissing tot het verlenen van tijdelijke verplichte zorg in een noodsituatie d.d. 19 augustus 2025; - een aanvraag tot wijziging van de zorgmachtiging aan de geneesheer-directeur van 19 augustus 2025 door [naam 1] , zorgverantwoordelijke; - een aanvraag aan de officier van justitie van 19 augustus 2025 door de geneesheer-directeur; - een aanvullende medische verklaring van 19 augustus 2025. De mondelinge behandeling van het verzoek heeft plaatsgevonden op 22 augustus 2025. Daarbij zijn de volgende personen gehoord: - mr. J. Gravesteijn, waarnemend voor de advocaat; - de arts, de heer [naam 2] . Betrokkene is niet ter zitting verschenen. De rechtbank heeft vastgesteld dat betrokkene behoorlijk is opgeroepen voor de zitting. Daarnaast stelt de rechtbank vast dat betrokkene niet in staat was zich te doen horen, omdat zij op dat moment sliep. De arts heeft toegelicht dat het de voorkeur heeft betrokkene te laten slapen, omdat zij sinds de opname slechts twee uur per nacht heeft geslapen. Voldoende slaap is volgens de arts een van de eerste stappen in het herstel. De mondelinge behandeling kan daarom zonder aanwezigheid van betrokkene plaatsvinden. Omdat door de officier van justitie een nadere toelichting op of motivering van het verzoek niet nodig werd geacht en het de rechtbank ter zitting is gebleken dat diens aanwezigheid ook niet noodzakelijk was om tot een inhoudelijke beslissing te kunnen komen, is de officier van justitie niet gehoord. Standpunten ter zitting De advocaat heeft ter zitting naar voren gebracht dat op grond van de overgelegde stukken het verzoek voor toewijzing vatbaar is. De arts heeft ter zitting verklaard dat hij geen aanvulling heeft op de stukken. Betrokkene heeft vanochtend de eerste behandeling met ECT ondergaan. Daarnaast heeft de arts aangegeven dat een aanvraag voor een zorgmachtiging wordt voorbereid.

Op 8 augustus 2025 is ten aanzien van betrokkene een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel verleend met als vormen van verplichte zorg: ‘toedienen van medicatie’, ‘beperken van de bewegingsvrijheid’, ‘aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten’ en ‘opnemen in een accommodatie’. Op 18 augustus 2025 is de machtiging gewijzigd door toevoeging van de vormen van verplichte zorg: ‘insluiten’ en ‘uitoefenen van toezicht’. Op 20 augustus 2025 heeft de rechtbank opnieuw een verzoek tot wijziging van de machtiging ontvangen. Uit de aanvraag van de zorgverantwoordelijke, die door de geneesheer-directeur is ingediend vergezeld van zijn advies hierover, blijkt dat de in de gewijzigde machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel genoemde vormen van verplichte zorg niet (langer) volstaan, waardoor wederom sprake is van een (dreigende) noodsituatie als bedoeld in artikel 8:11 Wvggz. Teneinde de noodsituatie af te wenden heeft de zorgverantwoordelijke, bij wijze van tijdelijke maatregel, de volgende vormen van verplichte zorg toegepast: - verrichten medische controles; - andere medische handelingen en therapeutische maatregelen. Gebleken is dat deze vormen van zorg, die niet zijn opgenomen in de machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel, ook na verloop van drie dagen moeten worden voortgezet. De rechtbank overweegt dat ondanks de huidige behandeling het herstel stagneert, waardoor verdere ernstige psychische schade en maatschappelijke teloorgang dreigen. Blijkens de medische verklaring is bij betrokkene sprake van ernstige katatonie en forse slaapdeprivatie. Nu de toegestane vormen van verplichte zorg onvoldoende effect blijken te sorteren, is hernieuwde wijziging van de machtiging noodzakelijk om verder ernstig nadeel te voorkomen. Met name is aanvullende behandeling middels elektroconvulsietherapie (ECT) noodzakelijk. Tijdens en rondom een behandeling met ECT zijn medische controles noodzakelijk om de lichamelijke gezondheid van de patiënt te monitoren. Betrokkene verzet zich tegen deze aanvullende vormen van verplichte zorg. Gebleken is echter dat er geen minder bezwarende alternatieven zijn die hetzelfde beoogde effect hebben. De voorgestelde gewijzigde verplichte zorg is evenredig en naar verwachting effectief en veilig. Uit de stukken blijkt dat bij het bepalen van deze zorg rekening is gehouden met de voorwaarden die noodzakelijk zijn om deelname van betrokkene aan het maatschappelijk leven te bevorderen, alsmede met de veiligheid van betrokkene. Gelet op het voorgaande is met de voorgestelde wijziging voldaan aan de criteria voor en doelen van verplichte zorg als bedoeld in de Wvggz. Het verzoek zal dan ook worden toegewezen voor de resterende duur van de machtiging, aldus dat de vormen van verplichte zorg worden uitgebreid met: - verrichten medische controles; - andere medische handelingen en therapeutische maatregelen. Hierdoor omvat de machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel nu de volgende vormen van verplichte zorg: - toedienen van medicatie; - verrichten medische controles; - andere medische handelingen en therapeutische maatregelen; - beperken van de bewegingsvrijheid; - insluiten; - uitoefenen van toezicht op betrokkene; - aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen; - opnemen in een accommodatie.

De rechtbank: wijzigt de op 8 augustus 2025 verleende en op 18 augustus 2025 gewijzigde machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel ten aanzien van: [betrokkene] , geboren op [geboortedatum] 1997 te [geboorteplaats] , inhoudende dat bij wijze van verplichte zorg de volgende maatregelen kunnen worden getroffen: - verrichten medische controles; - andere medische handelingen en therapeutische maatregelen; bepaalt dat deze machtiging geldt tot en met 29 augustus 2025; Deze beschikking is gegeven door mr. E.C.M. Bouman, rechter, bijgestaan door E.C. de Jong als griffier, en uitgesproken ter openbare zitting van 22 augustus 2025. De schriftelijke uitwerking van deze beschikking is vastgesteld op 3 september 2025. Tegen deze beschikking staat het rechtsmiddel van cassatie open.