ECLI:NL:CRVB:2018:2456

17 243 PW, 17/244 PW

Datum uitspraak: 31 juli 2018

Centrale Raad van Beroep

Enkelvoudige kamer

Uitspraak op het hoger beroep tegen de uitspraak van de rechtbank Rotterdam van 25 november 2016, 16/3549 en 16/3552 (aangevallen uitspraak)

Partijen:

[appellant] te [woonplaats] (appellant)

het college van burgemeester en wethouders van Rotterdam (college)

Namens appellant heeft mr. H.A.T. Vijftigschild, advocaat, hoger beroep ingesteld.

Het college heeft een verweerschrift ingediend.

Het onderzoek ter zitting heeft plaatsgevonden op 19 juni 2018. Namens appellant is verschenen mr. Vijftigschild. Het college heeft zich laten vertegenwoordigen door mr. I. Yaman.

De Centrale Raad van Beroep bevestigt de aangevallen uitspraak.

Deze uitspraak is gedaan door E.C.R. Schut, in tegenwoordigheid van C.A.E. Bon als griffier. De beslissing is uitgesproken in het openbaar op 31 juli 2018.

(getekend) E.C.R. Schut

(getekend) C.A.E. Bon

IJ

1. De Raad gaat uit van de volgende in dit geding van belang zijnde feiten en omstandigheden.

1.1. Appellant heeft op 23 december 2015 een aanvraag ingevolge de Participatiewet (PW) ingediend om bijzondere bijstand voor de niet door de ziektekostenverzekeraar vergoede kosten van tandheelkundige behandelingen tot een bedrag van € 4.563,51. Tevens heeft hij een aanvraag ingediend voor de kosten van de eigen bijdrage rechtsbijstand. Bij deze aanvraag heeft appellant nota’s overgelegd die - met uitzondering van één eigen bijdrage nota ten bedrage van € 196,- van 26 februari 2015 - ten tijde van de aanvraag ouder dan één jaar waren.

1.2. Bij besluit van 28 december 2015, na bezwaar gehandhaafd bij besluit van 18 april 2016 (bestreden besluit 1), heeft het college het verzoek om bijzondere bijstand voor tandartskosten afgewezen. Aan de besluitvorming ligt ten grondslag dat de Zorgverzekeringswet (Zvw) als een passende en toereikende voorliggende voorziening moet worden aangemerkt. Van een acute noodsituatie die een uitzondering op deze hoofdregel rechtvaardigt is niet gebleken.

1.3. Bij besluit van 31 december 2015, na bezwaar gehandhaafd bij besluit van 18 april 2016 (bestreden besluit 2), heeft het college bijzondere bijstand toegekend tot een bedrag van € 196,-. Het college heeft aan de besluitvorming ten grondslag gelegd dat op basis van gemeentelijk beleid nota’s ouder dan één jaar niet voor bijzondere bijstand in aanmerking komen, tenzij sprake is van bijzondere omstandigheden. Het college heeft zich op het standpunt gesteld dat hiervan geen sprake is.

2. Bij de aangevallen uitspraak heeft de rechtbank de beroepen tegen bestreden besluiten 1 en 2 ongegrond verklaard.

3. In hoger beroep heeft appellant zich op de hierna te bespreken gronden tegen de aangevallen uitspraak gekeerd.

4. De Raad komt tot de volgende beoordeling.

Kosten tandheelkundige behandelingen

4.1. Ingevolge artikel 15, eerste lid, van de PW bestaat geen recht op bijstand voor zover een beroep kan worden gedaan op een voorliggende voorziening die, gezien haar aard en doel, wordt geacht voor de belanghebbende toereikend en passend te zijn. Het recht op bijstand strekt zich evenmin uit tot kosten die in de voorliggende voorziening als niet noodzakelijk worden aangemerkt.

4.2. Volgens vaste rechtspraak (zie bijvoorbeeld de uitspraak van 8 maart 2016, ECLI:NL:CRVB:2016:882) dient voor de kosten van een tandheelkundige behandeling

de Zvw, mede gelet op artikel 2.7 van het Besluit zorgverzekering, in beginsel als een aan

de PW (voorheen: Wet werk en bijstand) voorliggende, toereikende en passende voorziening te worden beschouwd. In gevallen waarin deze zorg, als zijnde niet noodzakelijk, niet tot de prestaties behoren die op grond van het bij of krachtens de Zvw bepaalde voor vergoeding in aanmerking komen, staat het bepaalde in artikel 15, eerste lid, tweede volzin, van de PW in beginsel aan bijstandverlening in de weg. Appellant is verzekerd voor de kosten van tandheelkundige hulp voor € 450,- per jaar. De overige kosten worden als niet noodzakelijke kosten beschouwd, zodat artikel 15, eerste lid, van de PW aan bijstandverlening voor deze kosten in de weg staat. Eveneens volgens vaste rechtspraak (uitspraak van 18 januari 2011, ECLI:NL:CRVB:2011:BP2290) doet aan het voorgaande, anders dan appellant heeft betoogd, niet af dat de gemaakte kosten - zoals ook in dit geval - niet volledig door de voorliggende voorziening worden vergoed.

4.3. Artikel 16, eerste lid, van de PW biedt de mogelijkheid om in afwijking van artikel 15, eerste lid, van de PW voor bedoelde kosten bijstand te verlenen indien, rekening houdend met alle omstandigheden, zeer dringende redenen daartoe noodzaken. Volgens vaste rechtspraak (uitspraak van 27 november 2012, ECLI:NL:CRVB:2012:BY4808) dient daarvoor vast te staan dat sprake is van een acute noodsituatie en dat de behoeftige omstandigheden waarin de betrokkene verkeert op geen enkele andere wijze zijn te verhelpen, zodat het verlenen van bijstand onvermijdelijk is. Een acute noodzaak is aan de orde als de situatie levensbedreigend is of blijvend ernstig psychisch of lichamelijk letsel of invaliditeit tot gevolg kan hebben.

4.4. De rechtbank heeft terecht geoordeeld dat wat appellant heeft aangevoerd geen zeer dringende reden vormt als bedoeld in artikel 16, eerste lid, van de PW. Niet in geschil is dat appellant als gevolg van een ongeval, buiten zijn schuld, tandheelkundige kosten heeft moeten maken. Dit levert echter geen acute noodsituatie op. Hetzelfde geldt voor de door appellant aangevoerde omstandigheid dat hij al jaren een inkomen op bijstandsniveau ontvangt en de schulden als gevolg van de betreffende tandartskosten oplopen.

4.5. Uit 4.1 tot en met 4.4 volgt dat het college de aanvraag om bijzondere bijstand voor kosten van tandheelkundige behandelingen terecht heeft afgewezen.

Kosten rechtsbijstand

4.6. Naar vaste rechtspraak (uitspraak van 15 mei 2007, ECLI:NL:CRVB:2007:BA6875) inzake de toepassing van de artikelen 43 en 44 van de Wet werk en bijstand (WWB), wordt in beginsel geen bijzondere bijstand verleend voor kosten die zijn opgekomen voor de datum waarop de aanvraag om bijstand is ingediend. Van dit uitgangspunt kan worden afgeweken indien bijzondere omstandigheden dit rechtvaardigen. Deze rechtspraak heeft zijn gelding behouden onder de PW.

4.7. Zoals de Raad eerder heeft overwogen (zie bijvoorbeeld de uitspraak van 12 juli 2016, ECLI:NL:CRVB:2016:2715) komen de kosten van rechtsbijstand op, op de dag dat de rechtsbijstandverlener het besluit van de Raad voor Rechtsbijstand tot verlening van de aangevraagde toevoeging heeft ontvangen. Dit betekent dat bijzondere bijstand voor een bij een toevoeging vastgestelde, door de rechtzoekende te betalen, eigen bijdrage uiterlijk op deze dag dient te worden aangevraagd. Op deze dag wordt de rechtzoekende geacht op de hoogte te zijn van de toevoeging en de eigen bijdrage, omdat die mede namens hem door de rechtsbijstandverlener is aangevraagd.

4.8. Het college hanteert het buitenwettelijk begunstigend beleid dat voor nota’s die zijn gedateerd meer dan één jaar voorafgaand aan de aanvraag, geen bijzondere bijstand kan worden toegekend, tenzij sprake is van bijzondere omstandigheden. De gemaakte kosten waarop de nota’s betrekking hebben kunnen wel ouder zijn dan één jaar.

4.9. Bij de aangevallen uitspraak heeft de rechtbank - voor zover hier van belang - als volgt overwogen, waarbij appellant als eiser en het college als verweerder is aangeduid:

“Niet in geschil is dat de in geding zijnde nota’s, op de nota van 26 februari 2015 na, ten tijde van de indiening van de aanvraag ouder dan een jaar waren. Verweerder heeft met de afwijzing van de aanvraag, voor zover deze ziet op nota’s die ouder zijn dan een jaar, dan ook in overeenstemming met zijn beleid gehandeld.

Eiser stelt dat hij zijn aanvraag om bijzondere bijstand voor de kosten van rechtsbijstand eerder, te weten op 19 september 2014, 24 november 2014 en

31 december 2014, heeft ingediend. Voor zover eiser hiermee beoogt een beroep te doen op bijzondere omstandigheden die rechtvaardigen dat voor de nota’s ouder dan een jaar, in afwijking van het buitenwettelijk begunstigend beleid, toch bijzondere bijstand wordt verleend, is de rechtbank van oordeel dat dit beroep niet slaagt. Volgens verweerder blijkt uit zijn computersysteem niet dat er eerder dan op

23 december 2015 een aanvraag voor bijzondere bijstand voor de kosten van rechtsbijstand is ingediend. Van de door eiser gestelde aanvraag van 19 september 2014 bevinden zich geen stukken in het dossier.